Moxonidine Canon
Moxonidin Canon: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Moxonidine Kanon
ATX-kode: C02AC05
Aktiv ingrediens: moxonidin (Moxonidin)
Producent: CJSC "Kanonfarma produktion" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019
Priser på apoteker: fra 103 rubler.
Købe
Moxonidine Canon er et centralt virkende antihypertensivt lægemiddel.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet er tilgængeligt i form af filmovertrukne tabletter: rund, bikonveks, let overfladeruhed er tilladt i en dosis på 0,2 mg og 0,4 mg - lyserød, i en dosis på 0,3 mg - mørk lyserød, kernen i tabletten er næsten hvid farver (i blisterpakninger: 7 stk., i et papbundt 2, 4, 6 eller 8 pakker; 10 stk., i et papbundt 1, 2, 3, 4 eller 6 pakker; 28 stk., i en karton pakke 1 eller 2 pakker, 30 stk., i en pappakke 1, 2, 3 eller 4. Hver pakke indeholder også instruktioner til brug af Moxonidine Canon).
1 tablet indeholder:
- aktivt stof: moxonidin - 0,2; 0,3 eller 0,4 mg;
- hjælpekomponenter: hyprolose (hydroxypropylcellulose), mannitol, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
- sammensætning af filmskallen: Opadray II pink - titandioxid, polyvinylalkohol, solnedgangsgult farvestof, skarpt farvestof (Ponso 4R), indigokarminfarvestof, makrogol (polyethylenglycol), talkum
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Moxonidine Canon er et centralt virkende antihypertensivt lægemiddel. Dens aktive ingrediens, moxonidin, er en selektiv agonist af imidazolinreceptorer lokaliseret i den ventrolaterale del af medulla oblongata, som er involveret i tonisk og refleksregulering af det sympatiske nervesystem. Agonist for præ- og postsynaptiske alfa 2 -adrenerge receptorer.
Virkningsmekanismen for Moxonidine Canon skyldes moxonidins evne til at reducere effekten af det sympatiske system på perifere kar, med en enkelt og ved langvarig brug, til at reducere perifer vaskulær resistens, systolisk og diastolisk blodtryk (BP) uden væsentligt at ændre hjertevolumen og hjertefrekvens (HR).
På baggrund af lægemiddelbehandling i lang tid er kapillærblodtilførslen af myokardiet normaliseret, hypertrofi i venstre ventrikulære myokardium falder, tegn på mikroarteriopati og myokardiefibrose udjævnes. Moxonidin hjælper med at reducere aktiviteten af renin, noradrenalin og adrenalin, angiotensin II i hvile og under træning, plasma aldosteron og under træning - atrielt natriuretisk peptid.
Moxonidins lave affinitet for alfa 2- adrenerge receptorer reducerer risikoen for tør mund og sedation.
Modstanden af væv mod insulin aftager, der er ingen effekt af Moxonidine Canon på processerne med glukose og lipidmetabolisme.
Farmakokinetik
Efter oral administration absorberes moxonidin næsten fuldstændigt (90%) fra mave-tarmkanalen. Samtidig fødeindtagelse påvirker ikke graden af absorption. Stoffets biotilgængelighed er 88%. Den maksimale koncentration (Cmax) i plasma nås efter 0,5–3 timer og er 1-3 ng / ml.
Plasmaproteinbinding - 7,2%.
V d (fordelingsvolumen) - 1,4-3 l / kg.
Moxonidin krydser blod-hjerne-barrieren og udskilles i modermælk. Langvarig brug forårsager ikke kumulation.
Hovedmetabolitten er dehydreret moxonidin, hvis farmakodynamiske aktivitet svarer til 10% af moxonidins aktivitet.
T 1/2 (halveringstid) af moxonidin er 2,5 timer, dets metabolitter - 5 timer.
Mere end 90% af stoffet udskilles gennem nyrerne inden for 24 timer, hvoraf 78% er uændret, 13% er i form af dehydreret moxonidin, 8% er i form af andre metabolitter. Mindre end 1% af dosis udskilles gennem tarmene. Under hæmodialyse fjernes en lille del af lægemidlet.
Ved arteriel hypertension observeres ingen ændringer i farmakokinetikken for moxonidin.
Hos ældre patienter forekommer klinisk ubetydelige ændringer i moxonidins farmakokinetik, som er forbundet med et fald i intensiteten af dets metabolisme og / eller en højere biotilgængelighed.
Udskillelsen af det aktive stof er i høj grad korreleret med kreatininclearance (CC), og derfor skal dosis vælges individuelt i tilfælde af nedsat nyrefunktion. Det er vigtigt at tage højde for, at med en gennemsnitlig grad af nyresvigt (CC 30-60 ml / min) er C ss (ligevægtskoncentration) af moxonidin i blodplasma ca. 2 gange, og den endelige T 1/2 er 1,5 gange højere end med normal nyrefunktion (CC mere end 90 ml / min). Ved svær nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min) er C ss og endelig T 1/2 3 gange højere end med CC mere end 90 ml / min. I slutstadiet nyresvigt (CC mindre end 10 ml / min) og hos patienter i hæmodialyse, C ss af lægemidlet i blodplasmaet er 6 gange, og det endelige T1/2 er 4 gange højere end hos patienter med normal nyrefunktion.
Indikationer til brug
Moxonidine Canon anbefales til behandling af patienter med arteriel hypertension.
Kontraindikationer
Absolut:
- akut og kronisk hjertesvigt III - IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassifikation (New York Heart Association);
- alvorlige hjerterytmeforstyrrelser
- sinoatriel og atrioventrikulær (AV) blokade II-III grad;
- syg sinussyndrom (SSS)
- svær bradykardi (hjertefrekvens mindre end 50 slag i minuttet)
- kronisk nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min, kreatininniveau mere end 160 μmol / l)
- hæmodialyse;
- alvorlig leversvigt med en Child-Pugh-score på mere end 9 point;
- samtidig behandling med tricykliske antidepressiva;
- en historie med angioødem;
- amning
- alder under 18 og over 75
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Med forsigtighed bør Moxonidine Canon ordineres til svær Parkinsons sygdom, epilepsi, depression, Raynauds sygdom, periodisk claudicering, glaukom, grad I AV-blokering, kronisk hjertesvigt (NYHA funktionsklasse I - II), ustabil angina pectoris, svær koronararteriesygdom hjerte efter hjerteinfarkt med svær koronararteriesygdom, kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min), leverdysfunktion, svær cerebrovaskulær patologi under graviditet.
Moxonidin Canon, brugsanvisning: metode og dosering
Moxonidine Canon tabletter tages oralt, helst om morgenen før eller efter morgenmaden, med en tilstrækkelig mængde væske.
Anbefalet doseringsregime: for voksne patienter er den indledende daglige dosis 0,2 mg pr. Dosis. I mangel af tilstrækkelig terapeutisk virkning efter 21 dages behandling kan den daglige dosis øges til 0,4 mg og tages en gang eller 0,2 mg om morgenen og aftenen.
Den maksimalt tilladte dosis Moxonidine Canon er: enkelt - 0,4 mg; dagligt - 0,6 mg (det skal opdeles i 2 doser - om morgenen og aftenen).
Ældre patienter med normal nyrefunktion behøver ikke at justere doseringsregimen.
Hos patienter med nyresvigt med CC 30-60 ml / min og patienter i hæmodialyse bør en enkelt dosis ikke overstige 0,2 mg. Maksimum pr. Dag er tilladt at tage 0,4 mg moxonidin.
Bivirkninger
- psykiske lidelser: ofte - nedsat koncentration af opmærksomhed; sjældent - angst, nervøsitet, depression;
- fra det centrale og perifere nervesystem: ofte - døsighed, øget træthed, svimmelhed, hovedpine; sjældent - søvnløshed, besvimelse, paræstesi;
- fra det kardiovaskulære system (CVS): ofte - symptomer på vasodilatation; sjældent - sænkning af blodtryk, ortostatisk hypotension, perifere cirkulationsforstyrrelser, Raynauds syndrom;
- fra fordøjelsessystemet: ofte - mundtørhed, dyspeptiske lidelser, forstoppelse; sjældent - kvalme, anoreksi; ekstremt sjælden - kolestase, hepatitis;
- fra det muskuloskeletale system: ofte - en følelse af rygsmerter; sjældent - nakkesmerter
- fra urinsystemet: sjældent - urininkontinens, urinretention
- fra kønsorganer og brystkirtler: sjældent - gynækomasti, impotens, nedsat libido;
- fra det visuelle system: sjældent - kløe eller brændende fornemmelse i øjnene på baggrund af tørhed i øjets slimhinde;
- fra den auditive analysator: sjældent - ringer i ørerne;
- dermatologiske reaktioner: sjældent - kløe, udslæt, ødemer med forskellig lokalisering; ekstremt sjælden - angioødem;
- andre: ofte - asteni; sjældent - smerter i parotidkirtlerne, svaghed i benene, besvimelse.
Overdosis
- symptomer: kraftigt nedsat blodtryk, bradykardi, sedation, mundtørhed, generel svaghed, hovedpine, døsighed, svimmelhed, øget træthed, mavesmerter, opkastning. Derudover er der en risiko for takykardi, en paradoksal stigning i blodtrykket og udviklingen af hyperglykæmi;
- behandling: en specifik modgift er ikke etableret. Viser øjeblikkelig gastrisk skylning eller kunstig opkastning, indtagelse af aktivt kul og afføringsmidler. Udnævnelse af symptomatisk behandling. Med et overdreven fald i blodtrykket er det nødvendigt at ordinere introduktionen af en flydende dopamin for at genoprette volumenet af cirkulerende blod. Til lindring af bradykardi er indgivelse af atropin indiceret. For at reducere eller eliminere forbigående arteriel hypertension - brugen af alfa-adrenerge receptorantagonister.
specielle instruktioner
Behandlingen skal ledsages af regelmæssig overvågning af blodtryk, puls og elektrokardiogram (EKG).
Patienter, der samtidig bruger betablokkere og Moxonidine Canon, skal være opmærksomme på, at hvis det er nødvendigt at annullere to lægemidler på én gang, skal betablokkeren stoppes først og kun efter et par dage - moxonidin. Annullering af behandling med et antihypertensivt lægemiddel bør udføres, hvilket reducerer den daglige dosis gradvist.
Udnævnelsen af Moxonidine Canon i kombination med thiaziddiuretika, blokkere af langsomme calciumkanaler, hæmmere af angiotensinkonverterende enzym (ACE) er vist.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
I perioden med behandling med Moxonidine Canon bør patienter være forsigtige, når de udfører potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel eller arbejde med komplekse mekanismer på grund af den mulige forekomst af døsighed og svimmelhed.
Påføring under graviditet og amning
Der er ingen oplysninger om den negative effekt af Moxonidine Canon på graviditeten. Imidlertid kan lægemidlet kun ordineres under graviditet i tilfælde, hvor den forventede terapeutiske virkning for moderen opvejer den potentielle trussel mod fosteret.
Brugen af Moxonidine Canon er kontraindiceret under amning. Hvis der er behov for at ordinere moxonidin under amning, bør amning seponeres.
Pædiatrisk anvendelse
Effekten og sikkerheden ved brug af Moxonidine Canon under 18 år er ikke fastslået, derfor er brugen af lægemidlet i pædiatri til behandling af børn og unge kontraindiceret.
Med nedsat nyrefunktion
- kronisk nyresvigt med CC mindre end 30 ml / min: det er kontraindiceret at ordinere Moxonidine Canon;
- kronisk nyresvigt med CC 30-60 ml / min: patienter skal være forsigtige; for denne kategori af patienter og dem, der er i hæmodialyse, bør en enkelt dosis ikke være mere end 0,2 mg, den maksimale daglige dosis skal være 0,4 mg.
Til krænkelser af leverfunktionen
Det er kontraindiceret at bruge Moxonidine Canon ved svær leverinsufficiens med en Child-Pugh-score på mere end 9 point.
Det anbefales at bruge lægemidlet med forsigtighed til behandling af patienter med nedsat leverfunktion.
Brug til ældre
Det er kontraindiceret at tage Moxonidine Canon til patienter over 75 år.
Ved normal nyrefunktion er dosisjustering ikke nødvendig for ældre patienter.
Lægemiddelinteraktioner
Ved samtidig brug med Moxonidine Canon:
- antihypertensive lægemidler: samtidig behandling med thiaziddiuretika, langsomme calciumkanalblokkere og andre antihypertensive stoffer / stoffer forårsager en additiv effekt;
- hydrochlorthiazid, glibenclamid (glyburid), digoxin, moclobemid: disse lægemidler forårsager ikke farmakokinetiske interaktioner;
- tricykliske antidepressiva: det er muligt at reducere den antihypertensive effekt, når den kombineres med disse lægemidler;
- lorazepam: hos patienter, der tager lorazepam, er der en moderat stigning i nedsat kognitiv evne;
- benzodiazepinderivater: det er muligt at øge den beroligende virkning af benzodiazepinderivater;
- angstdæmpende stoffer, barbiturater, ethanol: deres hæmmende virkning på centralnervesystemet forbedres;
- betablokkere: der er en stigning i bradykardi, sværhedsgraden af den negative dromotrope og inotrope virkning af betablokkere.
Analoger
Analoger af Moxonidin Canon er Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moksarel, Physiotens, Moxonitex og andre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C, beskyttet mod fugt og lys.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Moxonidine Canon
Anmeldelser af Moxonidine Canon er overvejende positive. Patienter rapporterer, at regelmæssig indtagelse af tabletter en gang om dagen giver den nødvendige sænkning af blodtrykket, bevarer effekten indtil den næste dosis af lægemidlet og sikrer en behagelig og aktiv livsstil. Blandt antihypertensive stoffer er det karakteriseret som effektivt og tilgængeligt til langvarig brug.
Pris for Moxonidine Canon på apoteker
Prisen på Moxonidin Canon for en pakke indeholdende 14 tabletter i en dosis på 0,2 mg kan være ca. 111 rubler, 28 tabletter - 144 rubler; omkostningerne ved emballering af tabletter 28 stk. i en dosis på 0,4 mg - fra 241 rubler.
Moxonidine Canon: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. RUB 103 Købe |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 108 RUB Købe |
|
Moxonidine Canon tabletter p.o. 0,2 mg 28 stk. 117 RUB Købe |
|
Moxonidine Canon tabletter p.o. 0,4 mg 14 stk. 139 RUB Købe |
|
Moxonidine Canon 0,4 mg filmovertrukne tabletter 14 stk. 139 RUB Købe |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmovertrukne tabletter 28 stk. 171 r Købe |
|
Moxonidine Canon tabletter p.o. 0,4 mg 28 stk. RUB 180 Købe |
|
Moxonidin Canon tabletter p.p. 0,2 mg 60stk 200 RUB Købe |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 200 RUB Købe |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg filmovertrukne tabletter 60 stk. 313 r Købe |
|
Moxonidin Canon tabletter p.p. 0,4 mg 60stk 316 RUB Købe |
| Se alle tilbud fra apoteker |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
