Pantoprazole Canon
Pantoprazole Canon: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Brug til ældre
- 14. Lægemiddelinteraktioner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apoteker
Latinsk navn: Pantoprazole Kanon
ATX-kode: A02BC02
Aktiv ingrediens: pantoprazol (pantoprazol)
Producent: CJSC "Kanonfarma produktion" (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 07-08-2019
Priser på apoteker: fra 200 rubler.
Købe
Pantoprazole Canon er et middel, der reducerer udskillelsen af mavekirtler.
Frigør form og sammensætning
Lægemidlet er tilgængeligt i form af enteriske tabletter, filmovertrukket: rund, konveks på begge sider, blågrøn eller lysegrøn filmskal; kernen i tværsnit er næsten hvid (i en papæske 1, 2, 4 blisterkonturpakninger med 7, 10 eller 14 tabletter eller 1-2 blisterkonturpakninger med 28 tabletter og brugsanvisning til Pantoprazole Canon).
Sammensætning af 1 tablet:
- aktivt stof: pantoprazol - 20 eller 40 mg (i form af pantoprazolnatrium sesquihydrat henholdsvis 22,57 eller 45,14 mg);
- hjælpekomponenter: povidon K-30, crospovidon, calciumstearat, macrogol (polyethylenglycol), kolloid siliciumdioxid, mannitol, tungt magnesiumhydroxycarbonat;
- filmskal: triethylcitrat, Opadrai transparent [inklusive macrogol (polyethylenglycol), hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose)], Acryl-fra grøn [inklusive natriumbicarbonat, natriumlaurylsulfat, kolloid siliciumdioxid, titandioxid, talkum, methacryl syre- og ethylacrylatcopolymer (1: 1), farvestof indigocarmin, gul jernoxid, farvestof strålende blå].
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Den aktive ingrediens i lægemidlet - pantoprazol - er en protonpumpehæmmer (H + / K + - ATPase). Blokerer det sidste trin i frigivelsen af saltsyre ved at reducere den basale og stimulerede sekretion i de parietale celler i maveslimhinden, uanset stimulusens art.
Den antisekretoriske virkning udvikler sig inden for 1 time efter indtagelse af Pantoprazole Canon, når et maksimum efter 2-4 timer. I tilfælde af duodenalt mavesår forbundet med Helicobacter pylori-bakterier på grund af et fald i gastrisk sekretion øges følsomheden af mikroorganismer over for antibiotika.
Pantoprazol Canon påvirker ikke bevægelsen i mave-tarmkanalen (GIT) negativt. Sekretorisk aktivitet normaliseres inden for 3-4 dage efter afslutningen af behandlingen.
Pantoprazol er, i modsætning til andre protonpumpehæmmere, kendetegnet ved højere kemisk stabilitet ved neutral pH og et lavere potentiale for interaktion med mikrosomale enzymer i leveroxidasesystemet, hvilket afhænger af cytochrom P 450- systemet. Derfor interagerer stoffet ikke med mange andre mest anvendte stoffer.
Farmakokinetik
Pantoprazol absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen. Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) nås som et resultat af at tage den første dosis. Efter at have taget en dosis på 20 mg er Cmax 1-1,5 μg / ml og opnås i gennemsnit efter 2-2,5 timer efter at have taget en dosis på 40 mg - 2-3 μg / ml efter 2,5 timer. Ved gentagen brug af Pantoprazole Canon Cmax forbliver konstant. Den absolutte biotilgængelighed er ca. 77%. Samtidig fødeindtagelse påvirker ikke Cmax og AUC (område under koncentration-tidskurven).
Det er kendetegnet ved en høj binding med plasmaproteiner - 98%. Frigang er 0,1 l / t / kg, fordelingsvolumen er 0,15 l / kg.
Det metaboliseres i leveren. Hovedmetabolitten påvist i blod, plasma og urin er desmethylpantoprazol, konjugeret med sulfat.
Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne (~ 80%) i form af metabolitter, i små mængder gennem tarmene. Halveringstiden (T 1/2) af pantoprazol er 1 time, hovedmetabolitten er 1,5 time.
Farmakokinetik i særlige tilfælde:
- alder: hos ældre patienter er der en let stigning i Cmax og AUC, men dette fænomen har ingen klinisk betydning;
- leverfunktion: hos patienter med levercirrhose (ifølge Child-Pugh klassificering klassificeret som A og B) øges T 1/2 af lægemidlet op til 3-6 timer efter at have taget en dosis på 20 mg og op til 7-9 timer efter at have taget en dosis på 40 mg; Cmax øges - 1,3 gange efter en dosis på 20 mg og 1,5 gange efter en dosis på 40 mg samt AUC - 3-5 gange efter en dosis på 20 mg og 5-7 gange efter en dosis på 40 mg sammenlignet med raske frivillige;
- nyrefunktion: Hos patienter med funktionel svækkelse af nyrefunktionen (inklusive patienter, der får hæmodialyse), sker udskillelsen af lægemidlet hurtigt nok, det aktive stof ophobes ikke i kroppen, derfor er dosisjustering af Pantoprazole Canon ikke påkrævet.
Indikationer til brug
- forværring af mavesår og / eller sår i tolvfingertarmen
- erosiv gastritis, herunder dem, der er forbundet med brugen af NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
- Zollinger-Ellison syndrom;
- mild gastroøsofageal reflukssygdom: symptomatisk behandling af sygdomme som syrgang, halsbrand, kvalme;
- udryddelse af Helicobacter pylori (som en del af kombinationsbehandling i kombination med antibakterielle midler).
Kontraindikationer
Absolut:
- alvorlig nyresvigt [kreatininclearance (CC) <20 ml / min] hos patienter diagnosticeret med Helicobacter pylori;
- dyspepsi af neurotisk oprindelse;
- ondartede sygdomme i mave-tarmkanalen;
- alder op til 18 år
- periode med amning
- samtidig brug af atazanavir
- overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
Pantoprazole Canon bør anvendes med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion, ældre og gravide kvinder. Forholdsregler er nødvendige for patienter med en øget risiko for gastrointestinale komplikationer og langvarig brug af NSAID'er som anti-tilbagefaldsbehandling for gastrisk / tolvfingertarmsår i en dosis på 20 mg.
Pantoprazole Canon, brugsanvisning: metode og dosering
Pantoprazole Canon er indiceret til oral administration før måltider (helst før det første måltid). Tabletterne bør ikke knuses eller tygges, men de skal sluges hele med tilstrækkeligt vand.
Til udryddelse af Helicobacter pylori anvendes Pantoprazole Canon som en del af en kombinationsbehandling. Mulige terapeutiske kurer:
- 20-40 mg pantoprazol 2 gange / dag + 500 mg clarithromycin 2 gange / dag + 1000 mg amoxicillin 2 gange dagligt i 7-14 dage;
- 20-40 mg pantoprazol 2 gange / dag + 500 mg clarithromycin 2 gange / dag + 500 mg metronidazol 2 gange dagligt i 7-14 dage;
- 20-40 mg pantoprazol 2 gange / dag + 500 mg metronidazol 2 gange + 1000 mg amoxicillin 2 gange dagligt i 7-14 dage.
For at helbrede såret kan administrationen af Pantoprazole Canon forlænges, selv efter afslutningen af den kombinerede behandling. I tilfælde af sår i tolvfingertarmen kan langvarig brug af lægemidlet anbefales fra 1 til 3 uger.
Anbefalede doseringsregimer for Pantoprazole Canon til andre indikationer:
- erosiv gastritis, mavesår: 40-80 mg pr. dag. I tilfælde af forværring af mavesår er behandlingsforløbet 4-8 uger, duodenalsår - 2 uger. Som anti-tilbagefaldsbehandling ordineres 20 mg dagligt;
- Zollinger-Ellison syndrom: 40-80 mg pr. Dag;
- symptomatisk behandling af mild gastroøsofageal reflukssygdom: 20 mg dagligt. Behandlingens varighed bestemmes af tidspunktet for forsvinden af lidelser fra mave-tarmkanalen. Den mindste varighed for optagelse er 2-3 dage, for fuldstændig lindring af negative symptomer kan det være nødvendigt at øge kurset op til 7 dage. Hvis tilstanden forværres i løbet af de første 3 dage, skal du konsultere din læge.
Patienter med Zollinger-Ellison syndrom og nedsat leverfunktion Pantoprazole Canon ordineres 40 mg hver anden dag. Behandlingen udføres under nøje overvågning af blodbiokemiske parametre. I tilfælde af øget aktivitet af leverenzymer stoppes behandlingen.
For patienter med CC <20 ml / min og patienter, der får hæmodialyse, kan lægemidlet anvendes i en daglig dosis på højst 40 mg. Det anbefales ikke at tage Pantoprazole Canon til profylakse. Det er forbudt at udføre udryddelsesbehandling af Helicobacter pylori.
Der er ingen specielle instruktioner til dosering af lægemidlet til ældre patienter. Det anbefales dog ikke at overskride en dosis på 40 mg pr. Dag undtagen udryddelse af Helicobacter pylori - i dette tilfælde må pantoprazol tages 40 mg 2 gange dagligt.
Bivirkninger
- fra nervesystemet: ofte (fra ≥ 1/100 til <1/10 aftaler) - hovedpine; sjældent (fra ≥ 1/1000 til <1/100) - svimmelhed sjældent (fra ≥ 1/10000 til <1/1000) - dysgeusi;
- fra lever og galdeveje: meget sjældent (<1/10000 aftaler) - alvorlig skade på leverparenkymet, der fører til gulsot, undertiden med leversvigt;
- fra mave-tarmkanalen: ofte - flatulens, diarré, smerter i øvre del af maven, forstoppelse; sjældent - kvalme, opkastning sjældent - mundtørhed
- fra immunsystemet: meget sjældent - anafylaktiske reaktioner, herunder anafylaktisk chok;
- fra siden af stofskiftet: sjældent - hyperlipidæmi, ændringer i kropsvægt; ukendt frekvens - hypomagnesæmi, hyponatræmi;
- fra bevægeapparatet og bindevæv: sjældent - artralgi; meget sjældent - myalgi;
- fra urinsystemet: meget sjældent - interstitiel nefritis;
- fra kønsorganer og brystkirtler: sjældent - gynækomasti;
- fra den del af blodet og lymfesystemet: sjældent - agranulocytose; meget sjældent - pancytopeni, trombocytopeni, leukopeni;
- fra huden og subkutant væv: sjældent - kløe, hududslæt; meget sjældent - lysfølsomhed, urticaria, Lyells syndrom, angioneurotisk ødem, eksudativ erythema multiforme, ondartet eksudativ erytem (Stevens-Johnson syndrom);
- fra synsorganet: sjældent - nedsat synsopfattelse (sløret syn);
- fra psyken: sjældent - søvnforstyrrelser; sjældent - bevidsthedshimmel, hallucinationer, depression, desorientering (udvikling hos disponerede patienter eller forværring hos patienter, hvor lignende lidelser blev observeret tidligere);
- laboratorie- og instrumentdata: sjældent - en stigning i niveauet af bilirubin; meget sjældent - en stigning i indholdet af triglycerider, en stigning i leverenzymernes aktivitet (aspartataminotransaminase, gamma-glutamyltransferase);
- andre: sjældent - utilpashed, svaghed, træthed; meget sjældent - feber, perifert ødem.
Overdosis
Overdoseringsepisoder er ikke blevet noteret til dato. I undersøgelser blev lægemidlet administreret intravenøst i doser på mere end 240 mg i 2 minutter veltolereret.
I tilfælde af kliniske manifestationer på baggrund af en overdosis af Pantoprazole Canon anbefales symptomatisk og understøttende behandling. Hæmodialyse er ineffektiv.
specielle instruktioner
Før udnævnelsen af Pantoprazole Canon og efter dens annullering anbefales det stærkt at gennemføre en endoskopisk undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ondartede sygdomme i spiserøret og maven, da symptomer på baggrund af indtagelse af stoffet kan maskeres, hvilket komplicerer og forsinker rettidig og korrekt diagnose.
Langvarig behandling kræver regelmæssig lægelig kontrol.
På grund af et fald i surhedsgraden i mavesaft øges antallet af bakterier i maven, hvilket er fyldt med udviklingen af infektiøse sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af Campylobacter spp. og Salmonella spp.
Pantoprazole Canon hjælper med at reducere absorptionen af vitamin B 12, som skal tages i betragtning under langvarig behandling med lægemidlet hos patienter med en øget risiko for nedsat absorption af cyanocobalamin hos personer med lav kropsvægt. Hvis der ikke er nogen terapeutisk virkning inden for 4 uger efter regelmæssig indtagelse af lægemidlet, er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Hos nogle patienter forårsager Pantoprazole Canon svimmelhed. Dette skal tages i betragtning af bilister og personer, der udfører potentielt farligt arbejde, der kræver reaktionshastighed og koncentration.
Påføring under graviditet og amning
Pantoprazole Canon er godkendt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel for moderen ifølge lægen er højere end de mulige risici for fosteret.
Det aktive stof i lægemidlet trænger ind i modermælken, derfor bør fodring stoppes i behandlingsperioden.
Pædiatrisk anvendelse
Pantoprazole Canon bruges ikke til behandling af børn og unge under 18 år.
Med nedsat nyrefunktion
Med henblik på udryddelse af Helicobacter pylori er det kontraindiceret at ordinere Pantoprazole Canon til patienter med svært nedsat nyrefunktion (CC <20 ml / min) og patienter i hæmodialyse.
Til krænkelser af leverfunktionen
Hos patienter med funktionsnedsættelse i leveren bør Pantoprazole Canon anvendes med forsigtighed. Under behandlingen, især langvarig, skal du regelmæssigt kontrollere leverenzymernes aktivitet i plasma. I tilfælde af øget aktivitet bør stoffet annulleres.
Brug til ældre
Pantoprazole Canon bør anvendes med forsigtighed til ældre (over 65 år) med blødning i den øvre mave-tarmkanal, mavesår eller sår i tolvfingertarmen.
Der er ingen specielle instruktioner til dosering af lægemidlet til ældre patienter. Det anbefales dog ikke at overskride den daglige dosis på 40 mg med undtagelse af udryddelse af Helicobacter pylori - i dette tilfælde må pantoprazol tages 40 mg 2 gange dagligt.
Lægemiddelinteraktioner
Pantoprazol Canon er i stand til at reducere absorptionen af medikamenter, hvis biotilgængelighed afhænger af pH i maven, f.eks. Ketoconazol, atazanavir, jernsalte, ritonavir.
Når det bruges samtidigt med warfarin, kan stoffet øge INR (International Normalized Ratio), så denne indikator skal overvåges nøje.
Der er ingen data om det mulige forhold mellem pantoprazol og antacida.
I modsætning til andre protonpumpehæmmere interagerer pantoprazol ikke med følgende lægemidler: orale svangerskabsforebyggende midler, diazepam, amoxicillin, clarithromycin, NSAID'er (naproxen, phenazon, diclofenac, piroxicam), levothyroxinnatrium, glibenclamid, tacosprolin phenytoin, langsomme calciumkanalblokkere (nifedipin), hjerteglycosider (digoxin), betablokkere (metoprolol), teophyllin, koffein, ethanol.
Analoger
Analoger af Pantoprazole Canon er Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomepraxole, Zomer Omezol og mange andre.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Udløbsdato: 2 år.
Opbevaringsforhold: temperatur - op til 25 ° С, beskyttet mod let og tørt sted uden for børns rækkevidde.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Pantoprazole Canon
Patienter efterlader for det meste positive anmeldelser om Canon Pantoprazole. Lægemidlet eliminerer hurtigt sådanne ubehagelige lidelser i fordøjelsessystemet som halsbrand, hævelse og kvalme. Hjælper med forværringer af mavesår og 12 tolvfingertarmsår. Yderligere fordele inkluderer den lille størrelse af tabletterne, hvilket gør det lettere at tage, god tolerance og relativt lave omkostninger.
Bivirkninger inkluderer hovedpine, diarré / forstoppelse og mavesmerter.
Pris for Pantoprazole Canon på apoteker
Afhængigt af salgsregion og apoteknetværk kan priserne på Pantoprazole Canon (for en pakke med 28 filmovertrukne tabletter) være ca.: 20 mg dosering - 198-270 rubler, 40 mg dosis - 278-395 rubler.
Pantoprazole Canon: priser i onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Pantoprazole Canon 20 mg enterisk overtrukne tabletter 28 stk. 200 RUB Købe |
|
Pantoprazole Canon tabletter p.o. enterisk opløsning. 20 mg 28 stk. 210 RUB Købe |
|
Pantoprazole Canon 40 mg enteroovertrukne tabletter 28 stk. 263 r Købe |
|
Pantoprazole Canon tabletter p.o. enterisk opløsning. 40mg 28 stk. 273 r Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
