Renalgan

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Renalgan: brugsanvisning og anmeldelser

1. Frigør form og sammensætning
2. Farmakologiske egenskaber
3. Indikationer for brug
4. Kontraindikationer
5. Påføringsmetode og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Særlige instruktioner
9. Påføring under graviditet og amning
10. Brug i barndommen
11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. For krænkelser af leverfunktionen
13. Lægemiddelinteraktioner
14. Analoger
15. Vilkår og betingelser for opbevaring
16. Betingelser for udlevering fra apoteker
17. Anmeldelser
18. Pris på apoteker

Latinsk navn: Ranalgan

ATX-kode: N02BB52

Aktiv ingrediens: Metamizolnatrium + Pitofenon + Fenpiveriniumbromid (Metamizolnatrium + Pitofenon + Fenpiveriniumbromid)

Producent: Lekhim-Kharkov (Ukraine)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2018-10-24

Renalgan er et ikke-narkotisk smertestillende middel med en antispasmodisk virkning.

Frigør form og sammensætning

tabletter: hvid eller hvid med en gullig farve, fladcylindrisk overflade, der er affasninger og risici (10 stk. i blisterpakninger, i en papæske 1-2 pakker);
injektionsvæske, opløsning: gennemsigtig væske med lysegul farve med en let grønlig nuance (2 eller 5 ml i ampuller, i en kartonpakning med 5, 10 eller 100 ampuller eller 5 ampuller i blisterpakninger, i en kartonpakning med 1-2 blisterpakninger).

Sammensætning af 1 tablet:

aktive stoffer: metamizolnatrium - 500 mg, pitofenonhydrochlorid - 5 mg, fenpiveriniumbromid - 0,1 mg;
hjælpekomponenter: calciumstearat, kartoffelstivelse.

Sammensætning af 1 ml opløsning:

aktive stoffer: metamizolnatrium - 500 mg, pitofenonhydrochlorid - 2 mg, fenpiveriniumbromid - 0,02 mg;
hjælpekomponent: vand til injektion.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Renalgan er et kombinationslægemiddel, der har smertestillende, antispasmodisk (papaverinlignende), antikolinerg (atropinlignende) og nogle antiinflammatoriske virkninger. Reducerer tone og eliminerer spasmer i glatte muskler i indre organer.

Metamizolnatrium er et stof, der har en udtalt smertestillende og antipyretisk, mindre udtalt antiinflammatorisk og antispasmodisk virkning. Dens virkning skyldes evnen til at hæmme syntesen af prostaglandiner og endogene algogener, for at øge tærsklen for ophidselse i thalamus og til at gennemføre smertefulde eksterne og interoceptive impulser i centralnervesystemet. Midlet påvirker også dannelsen af endogene pyrogener og hypothalamus.

Pitofenonhydrochlorid har en udtalt myotrop spasmolytisk (papaverinlignende) effekt på vaskulære og ekstravaskulære glatte muskler.

Fenpiveriniumbromid har en moderat ganglion-blokerende og parasympatiske egenskaber, reducerer tonen og bevægelsen af glatte muskler i urinveje, galdeveje, tarme og mave.

I kombination forstærker de aktive stoffer i lægemidlet hinandens farmakologiske virkninger.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes metamizolnatrium hurtigt og godt i mave-tarmkanalen. Det hydrolyseres i tarmvæggen med dannelsen af farmakologisk aktive metabolitter; det kommer praktisk talt ikke ind i blodet uændret. 30 minutter efter oral administration påvises ikke mere end 5% af den maksimale serumkoncentration i blodserumet. Forbindelsen med plasmaproteiner af det aktive stof er ca. 50-60%. Det metaboliseres i leveren, udskilles af nyrerne i urinen. Ikke mere end 3% af metamizol frigives uændret. Når de anvendes i terapeutiske doser, trænger individuelle komponenter ind i modermælken.

Når det administreres intramuskulært, absorberes metamizolnatrium hurtigt. Systemisk biotilgængelighed er ca. 85%. 50-60% bundet til plasmaproteiner. Gennemtrænger placenta og blod-hjerne-barrieren. Fordelingsvolumen er ca. 0,7 l / kg. Det gennemgår intensiv biotransformation i leveren med dannelsen af farmakologisk aktive metabolitter. Den maksimale plasmakoncentration observeres efter 30-90 minutter. Det udskilles af nyrerne uændret - ikke mere end 3%. Halveringstiden er ca. 10 timer.

Indikationer til brug

Renalgan bruges til at lindre mild og moderat smertesyndrom med muskelspasmer i indre organer, herunder i følgende tilfælde: spastisk dysmenoré, kronisk colitis, urin og blære spasmer, tarm- og galdekolik, nyrekolik i tilfælde af nyresten, inflammatoriske sygdomme urinveje, ledsaget af smerter og dysuriske lidelser, spastisk dyskinesi i galdevejen.

Som et hjælpemiddel bruges Renalgan til at reducere smerter efter diagnostiske og kirurgiske indgreb.

Lægemidlet kan også bruges som et smertestillende middel til kortvarig symptomatisk behandling for myalgi, neuralgi, artralgi, ischias.

Kontraindikationer

mistanke om akut kirurgisk patologi;
megacolon;
gastrointestinal obstruktion;
leverporfyri;
dekompenseret lidelse i lever- og nyrefunktion;
galdens eller blærens atoni;
mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase med en tendens til urinretention;
hypertrofi af prostata;
glaukom med vinkellukning
bronkial astma;
kollaptoidtilstande
sygdomme i blodsystemet (anæmi, infektiøs eller cytostatisk neutropeni);
ændringer i sammensætningen af perifert blod (leukopeni, agranulocytose);
dekompenseret hjertesvigt
takykardi;
undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
alder op til 5 år - for tabletter, op til 15 år - for løsning;
periode med graviditet og amning
overfølsomhed over for komponenterne i Renalgan eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Forsigtigt:

tendens til arteriel hypotension;
forstyrrelser i rytmen af hjerteaktivitet;
kronisk kongestiv hjertesvigt
iskæmisk hjertesygdom (især akut myokardieinfarkt);
hyperthyroidisme;
moderat nedsat nyre- / leverfunktion
mavesygdomme (gastroøsofageal tilbagesvaling, achalasi, stenose i den pyloriske mave);
tendens til arteriel hypotension og ortostatiske reaktioner;
kronisk bronkitis, bronkospasme;
nældefeber eller akut rhinitis forårsaget af at tage acetylsalicylsyre eller et andet NSAID
overfølsomhed over for ikke-narkotiske analgetika.

Instruktioner til brug af Renalgan: metode og dosering

Piller

Renalgan-tabletter skal tages oralt efter måltider, mens de sluges tabletterne hele og drikker vand.

Voksne og unge fra 15 år ordineres 1-2 tabletter op til 3 gange om dagen, men ikke mere end 6 tabletter om dagen.

Behandlingsvarigheden er op til 5 dage. En forøgelse af administrationsvarigheden og / eller dosis af lægemidlet er kun mulig som anvist af en læge og under hans kontrol.

Enkeltdoser af Renalgan til børn (at tage stoffet er kun muligt som anvist af en læge):

5-7 år - ½ fane.
8-12 år - ¾ fane.
13-15 år gammel - 1 fane.

Frekvens for optagelse - op til 3 gange om dagen. Forøgelse af dosis er kun mulig efter anbefaling fra en læge.

Indsprøjtning

I form af en opløsning administreres Renalgan intramuskulært.

Enkeltdosis - 2-5 ml. Om nødvendigt administreres en anden dosis efter 6-8 timer.

Den maksimale daglige dosis er 10 ml opløsning. Ansøgningens varighed er 2-3 dage. Hvis det er nødvendigt at fortsætte behandlingen, overføres patienten til den orale form af lægemidlet.

Bivirkninger

I terapeutiske doser tolereres Renalgan normalt godt.

I nogle tilfælde bemærkes følgende bivirkninger:

allergiske reaktioner: urticaria (inklusive på bindehinden og slimhinderne i nasopharynx), hududslæt, kløe; sjældent - anafylaktisk chok, Quinckes ødem; i isolerede tilfælde - blødninger, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse;
fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, brændende fornemmelse i den epigastriske region, ubehag, forstoppelse, forværring af mavesår og gastritis;
fra det kardiovaskulære system: arteriel hypotension, hjertearytmier, takykardi;
fra centralnervesystemet: svimmelhed, hovedpine
fra blodsystemets side: granulocytopeni, anæmi, trombocytopeni, leukopeni, agranulocytose (kan manifestere sig med følgende symptomer: ondt i halsen, kulderystelser, stomatitis, umotiveret stigning i kropstemperatur, udvikling af proctitis / vaginitis);
fra luftvejene: bronkospasme;
fra urinsystemet: anuria, oliguri, urinretention, proteinuri, nedsat nyrefunktion, urinfarvning rød, vandladningsbesvær, interstitiel nefritis, polyuri, udvikling af akut nyresvigt;
fra de visuelle organers side: krænkelse af indkvartering, synshandicap;
andre: reduceret sveden
lokale reaktioner med intramuskulær administration af lægemidlet: infiltrerer på injektionsstedet.

Overdosis

I tilfælde af overdosering er der symptomer på forgiftning med metamizolnatrium i kombination med antikolinerge virkninger: gastrointestinale lidelser, en følelse af tør mund, smerter i epigastrisk region, kvalme, opkastning, symptomer på nedsat hæmatopoietisk funktion, toksisk-allergisk syndrom, nedsat indkvartering, forvirring, døsighed, arteriel hypotension, nedsat svedtendens, nedsat nyre- / leverfunktion, kramper i alvorlige tilfælde symptomer på hjerneskade.

Hvis du har mistanke om en overdosis, bør Renalgan annulleres med det samme. Der er ingen specifik modgift. I tilfælde af at tage en høj dosis af lægemidlet i tabletter, skal opkastning induceres, gastrisk skylning udføres, og urinudskillelsen bør øges. Til den hurtigste eliminering af Renalgan-opløsningen fra kroppen anvendes tvungen diurese, vand-saltopløsninger injiceres. Om nødvendigt er det muligt at udføre hæmodialyse, peritonealdialyse. Yderligere behandling er symptomatisk.

specielle instruktioner

Renalgan bør ikke anvendes til akutte mavesmerter, før den nøjagtige årsag er fastslået.

Ved langvarig behandling (mere end 7 dage) er det nødvendigt at overvåge leverens tilstand og perifer blodfunktion.

Hvis symptomer opstår, hvilket kan indikere udviklingen af agranulocytose eller trombocytopeni, bør lægemidlet annulleres. Udviklingen af agranulocytose er uafhængig af dosis og kan ikke forudsiges. Det kan forekomme både efter den første dosis Renalgan og efter gentagen brug. Patienter med hæmolytiske sygdomme, inklusive en historie, bør kun ordineres lægemidlet efter at have vurderet balancen mellem fordele og risici, under behandlingen bør den hæmatologiske status overvåges.

Under behandlingen kan urinen blive rød; dette fænomen har ingen klinisk betydning.

I den periode, du tager Renalgan, skal du afstå fra at drikke alkohol.

Ved behandling med lægemidlet er der en risiko for at udvikle anafylaktiske reaktioner. Når de første tegn på overfølsomhed vises, skal administrationen af opløsningen stoppes med det samme, og der skal straks træffes foranstaltninger for at lindre tilstanden (administration af adrenalin, antihistaminer, glukokortikoider). Risikoen for at udvikle overfølsomhedsreaktioner øges hos patienter med atopiske sygdomme (høfeber, bronkialastma), lægemiddel- eller fødevareallergi.

For patienter med nyre- og leversygdomme skal dosis af lægemidlet vælges individuelt, da der er risiko for bivirkninger og forlængelse af halveringstiden for metamizolnatriummetabolitter i nærvær af hepatocytdysfunktion.

Renalgan bør anvendes med forsigtighed ved obstruktive sygdomme i fordøjelseskanalen (achalasi, pyloroduodenal stenose). Ved gentagen brug af lægemidlet til sådanne patienter er forsinket gastrointestinalt indhold og forgiftning mulig. Særlig pleje og overvågning af en læge er påkrævet ved paralytisk ileus, gastroøsofageal reflukssygdom, tarmatony, myasthenia gravis, glaukom, hjertesygdomme (arytmier, koronar hjertesygdom, kongestiv hjertesvigt).

Renalgan bør anvendes med forsigtighed ved behandling af patienter med systolisk blodtryk under 100 mm Hg. Kunst. Særlige forholdsregler er påkrævet ved administration af en opløsning af lægemidlet i en dosis på mere end 2 ml, da der er risiko for et kraftigt fald i blodtrykket.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Renalgan kan forårsage bivirkninger fra nervesystemets side (forstyrrelse af indkvartering, svimmelhed), derfor anbefales bilførere og personer, der er ansat i potentielt farlige industrier, der kræver opmærksomhed og reaktionshastighed, at afstå fra disse aktiviteter i løbet af behandlingen med lægemidlet i form af en opløsning. Når du bruger tabletter, skal der udvises forsigtighed, når du kører bil og arbejder med komplekse mekanismer.

Påføring under graviditet og amning

Ifølge instruktionerne er Renalgan kontraindiceret under graviditet. Brug om nødvendigt under amning, og amning skal afbrydes.

Pædiatrisk anvendelse

Renalgan-tabletter er kontraindiceret til børn under 5 år, injektionsopløsning - op til 15 år. For børn i alderen 5 til 15 år kan tabletter kun tages som anvist af en læge.

Med nedsat nyrefunktion

I tilfælde af nyresvigt skal lægemidlet anvendes med forsigtighed.

Renalgan er kontraindiceret ved dekompenseret nedsat nyrefunktion.

Til krænkelser af leverfunktionen

I tilfælde af leversvigt skal lægemidlet bruges med forsigtighed. I tilfælde af langvarig behandling (mere end 7 dage) er det nødvendigt at overvåge leverens funktionelle tilstand.

I tilfælde af dekompenseret leverdysfunktion er Renalgan kontraindiceret.

Lægemiddelinteraktioner

Metamizol er en enzyminduktor, så det skal bruges med forsigtighed i kombination med andre lægemidler.

Enzyminducere (inklusive phenylbutazon, barbiturater og glutethimid) reducerer effekten af natriummetamizol. Beroligende, beroligende midler, antagonister af H ₂ -receptorer af histamin, codein, propranolol - forbedre dens virkninger.

Ved samtidig anvendelse af phenothiazinderivater (for eksempel chlorpromazin) kan der udvikles alvorlig hypotermi.

Kinin kan forbedre den antikolinerge effekt af Renalgan.

Cytostatika og thiamazol øger risikoen for at udvikle leukopeni.

Renalgan reducerer koncentrationen af cyclosporin i blodet.

På grund af indholdet af metamizolnatrium i lægemidlets sammensætning bør penicillin, kolloide bloderstatninger og røntgenkontrastmidler ikke anvendes under behandlingen.

Metamizolnatrium kan øge sværhedsgraden af virkningen af glukokortikoider, orale hypoglykæmiske midler, indirekte antikoagulantia og indomethacin.

M-anticholinerg virkning af Renalgan kan forbedres ved tricykliske antidepressiva, H ₂ histamin blokkere, butyrophenoner, phenothiaziner, amantadin, quinidin.

Ved samtidig brug af ikke-narkotiske analgetika kan bivirkninger øges gensidigt.

Metamizol natrium forbedrer den hypoglykæmiske virkning af orale antidiabetika, reducerer aktiviteten af coumarin antikoagulantia.

Med den kombinerede anvendelse af mercazolil eller sarcolysin øges risikoen for at udvikle leukopeni.

Allopurinol, orale svangerskabsforebyggende midler, tricykliske antidepressiva kan bremse metabolismen af metamizolnatrium og øge dets toksicitet.

Renalgan kan påvirke en persons psykofysiske evner i tilfælde af at drikke alkohol eller tage stoffer, der undertrykker centralnervesystemet.

Ved samtidig brug af chloramphenicol eller andre myelotoksiske lægemidler er der risiko for knoglemarvsundertrykkelse.

Metamizol øger signifikant de maksimale plasmakoncentrationer af chloroquin.

I tilfælde af kombineret brug af andre analgetika eller NSAID'er øges sandsynligheden for at udvikle overfølsomhedsreaktioner og andre bivirkninger.

Renalgan-opløsning bør ikke indgives i samme sprøjte som andre lægemidler.

Lægemidlet kan om nødvendigt kombineres med glibenclamid, furosemid, hyoscinebutylbromid.

Analoger

Renalgans analoger er: Baralgetas, Revalgin, Geomag, Spazmalgon, Bralangin, Spazmaton, Renalgan, Plenalgin, Bral, Spazmoblok, Spazmalin, Spazgan, Maksigan, Trinalgin.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Holdbarhed - 2 år fra produktionsdatoen.

Anbefalede opbevaringsforhold: tørt, mørkt sted, temperatur - højst 25 ° С.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Tabletterne udleveres uden recept, og injektionen er receptpligtig.

Anmeldelser om Renalgan

Ifølge anmeldelser er Renalgan et effektivt lægemiddel, der hurtigt lindrer smerte og eliminerer krampe i glatte muskler i indre organer. Mange tilskriver den lave pris en yderligere fordel ved tabletterne, som er en størrelsesorden lavere end mange andre lignende analgetika.

Pris for Renalgan på apoteker

Prisen på Renalgan i tabletter er 30-70 rubler pr. Pakke med 10 stk. I form af en opløsning til injektion - 135-275 rubler pr. Pakke med 5 ampuller på 5 ml.

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!