Grad 2 adenoider hos børn: behandling, årsager, symptomer
Indholdet af artiklen:
- Hvorfor opstår adenoider?
- Symptomer på adenoiderne
- Diagnosticering af adenoider i 2. grad
- Hvordan man behandler grad 2 adenoider hos et barn
- Når operation er nødvendig
- Video
Grad 2-adenoider hos børn har udtalt symptomer. Da den første fase af sygdommen praktisk talt ikke har nogen eksterne manifestationer (den kan detekteres af en otolaryngolog under undersøgelsen), opdages sygdommen normalt, når adenoidvæksten har nået det næste trin.
Adenoider hos børn viser modtagelighed over for luftvejsinfektioner
Adenoide vegetationer forekommer normalt hos børn i en alder af omkring 2 år, og den øgede risiko for deres forekomst vedvarer op til 8 år. Dette er en kronisk sygdom, der praktisk talt ikke manifesterer sig i det indledende udviklingsstadium, men på et senere tidspunkt forårsager betydeligt ubehag og kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder irreversible. Derfor søger forældre til børn med anden grad adenoider oftest lægehjælp.
Hvorfor opstår adenoider?
Adenoider er signifikant forstørrede mandler i nasopharynx. Mandler er store knuder i lymfoidt væv, et perifert immunsystem, hvor vækst og spredning af celler, der giver immunitet, dvs. kroppens forsvar, forekommer. De nasopharyngeale mandler er den første barriere mod luftbåren infektion. Svækket immunitet, hyppig betændelse, allergi og overfølsomhed fører til en betydelig spredning af lymfoidvæv. Derefter taler de om kompenserende hypertrofi af mandlerne.
En anden grund til udvidelsen af mandlerne er deres betændelse - adenoiditis. Denne tilstand adskiller sig fra almindelige adenoider ved tilstedeværelsen af et systemisk respons i kroppen, en stigning i temperaturen, et fald i resistens og involvering i den inflammatoriske proces i slimhinden i næsepassagerne og halsen. Denne patologi kræver behandling med antiinflammatoriske lægemidler, men selve terapien, med en passende tilgang, tager meget kortere tid end behandlingen af vedvarende hypertrofi.
Når adenoiderne forstørres så meget, at de blokerer mere end halvdelen af luftvejens lumen, vises de første kliniske manifestationer. På billedet fylder klasse 2-adenoider hos børn fra 1/3 til 2/3 af næsepassens lumen.
Symptomer på adenoiderne
Det kliniske billede afhænger af graden af adenoider, der er tre af dem:
- Vegetation dækker ca. 1/3 af åbneren (uparret knogle i de bageste dele af næsen). Kliniske manifestationer på dette stadium af sygdommen er knappe eller fraværende helt. Karakteriseret ved hyppige sygdomme i de øvre luftveje, snorken om natten, støjende vejrtrækning er mulig. Symptomer ses mest, når man ligger ned. Luftvejens åbenhed bevares.
- Adenoiderne dækker mere end halvdelen af åbneren, ca. 2/3. Sjælden snorken om natten erstattes af konstant snorken, med fysisk anstrengelse, vejrtrækning bliver støjende, pustende vises. Barnet lider ofte af akutte luftvejsinfektioner, en løbende næse. Udledning fra næsen kan blive næsten permanent. Deres strømning ned ad svælget forårsager en refleks hoste.
- Adenoider blokerer næsten fuldstændigt luftvejens lumen, nasal vejrtrækning er fraværende, patienten er tvunget til at trække vejret gennem munden næsten hele tiden. Klangens stemme ændres - næsenhed vises. Mangel på næseåndedræt fører til kronisk hypoxi i hjernen, som påvirker barnets adfærd og kan forårsage mental og fysisk retardation. Patienten er modtagelig for luftvejsinfektioner såvel som eustachitis og otitis media, hørelsen kan blive forringet.
Langvarig hypoxi er ekstremt farlig i en tidlig alder. Barnets nervesystem udvikler sig aktivt og bliver mere kompleks, mens det kræver en stor mængde ilt. Når hjernen ikke modtager det, sænkes udviklingen - barnet lærer værre, lider af opmærksomhedsunderskud, koncentrerer sig dårligt og husker dårligt. Kronisk hypoxi ved 3 år og derunder er fyldt med irreversible konsekvenser.
Når et barn er tvunget til at holde munden åben hele tiden (voksne siger "næsen er tilstoppet"), dannes den såkaldte adenoid type ansigt, som er karakteriseret ved en konstant åben mund, ændringer i bruskstrukturer og næse, forlængelse af underkæben og patologisk bid.
Som du kan se, er 2. grad af adenoider mellemliggende. Dette er den periode, hvor behandlingen skal være så aktiv som muligt.
Diagnosticering af adenoider i 2. grad
Tilstedeværelsen af adenoidvækst bestemmes ved hjælp af rhinoskopimetoden. Som regel er dette nok til at bestemme graden af vækst. Ikke desto mindre er det i nogle tilfælde nødvendigt med en afklarende diagnose, til dette formål udføres følgende:
- endoskopisk undersøgelse er en metode, der giver dig mulighed for at visualisere adenoiderne og det omgivende væv så nøjagtigt som muligt. Endoskopet trænger let ind i ethvert hulrum, hvilket også giver dig mulighed for at identificere patologien i de auditive rør, hvis nogen;
- radiografi - sjældent brugt, kan give yderligere oplysninger om graden af obstruktion af luftvejene.
I diagnostisk vanskelige tilfælde anvendes endoskopi af næsepassagerne.
Hvordan man behandler grad 2 adenoider hos et barn
Hvad skal jeg gøre, hvis et barn har andengrads adenoider? Har du brug for operation? De fleste eksperter, herunder den berømte læge Komarovsky, er enige om, at kirurgisk fjernelse af adenoidvækst kun er nødvendig, når konservativ behandling ikke længere virker. I mellemtiden giver konservativ terapi i fase 1 og 2 en god effekt ifølge eksperter, hvilket gør det muligt at undvære operation.
Behandlingen skal være omfattende, dvs. omfatte både patogenetisk behandling (med det formål at eliminere årsagen til patologien) og symptomatisk (med det formål at eliminere kliniske manifestationer).
Uden for adenoiditis, dvs. en aktiv inflammatorisk proces, anvendes hovedsagelig lokal behandling. Undtagelsen er, når adenoider er forårsaget af allergi, så skal antihistaminer tages oralt.
I behandlingsregimet for grad 2-adenoider hos børn gives saltvask det vigtigste sted. Dette giver dig mulighed for at evakuere indholdet af næsen, har en tørrende, antimikrobiel effekt. Farmaceutiske saltopløsninger (saltopløsning), spray med havvand er egnede til vask, hjemmelavet saltopløsning, der fremstilles ved opløsning af ½ teskefuld salt i et glas kogt vand afkølet til stuetemperatur, er ikke mindre effektiv.
Saltopløsning til skylning af næsen er let at lave derhjemme
Til vask kan du også bruge folkemedicin i form af afkog af medicinske planter med en antiseptisk virkning (egebark, perikon, anis, hindbærblade osv.). Imidlertid skal deres anvendelse anvendes med forsigtighed, da de i modsætning til saltvand kan forårsage en allergisk reaktion.
Ud over regelmæssig skylning kan vasokonstriktor eller antiinflammatoriske næsedråber ordineres. Nogle gange anbefales det at indgyde et præparat af thujaolie i næsen.
En vigtig komponent i behandlingen af adenoider er fysioterapi - ultraviolet bestråling, UHF-terapi, terapeutisk elektroforese, besøg i saltrummet, indånding med stoffer.
Åndedrætsøvelser giver en god terapeutisk effekt. Det hjælper med at reducere ødem, genopretter næsepusten, og hvis det udføres regelmæssigt (flere måneder), især i kombination med saltvask, kan det føre til involution af adenoidvegetationer. Fordelen ved denne metode er fraværet af kontraindikationer og enhver lægemiddelbelastning på kroppen.
Systemisk antiinflammatorisk og antibakteriel ordineres til adenoiditis. Det skal forstås, at disse lægemidler ikke kurerer 2-3 adenoider, men kun eliminerer den inflammatoriske proces og kan ikke erstatte lokal terapi.
Når operation er nødvendig
Adenotomi - fjernelse af adenoider ved kirurgi, udført i henhold til medicinske indikationer og den ekstraordinære ineffektivitet af konservativ behandling. I ca. halvdelen af tilfældene forbliver grad 2-adenoider ubehandlede på dette stadium og går gradvist videre til grad 3, når kirurgi bliver nødvendigt. Indikationer for kirurgi er søvnapnø (midlertidig ophør af vejrtrækning under søvn), langvarig hypoxi i hjernen, komplet obstruktion af næsepassagerne, vedvarende infektionssygdomme i luftvejene, dannelsen af en adenoid type ansigt.
Fjernelse af adenoider er en enkel og hurtig operation, der ikke tager mere end 15 minutter. Det udføres normalt under lokalbedøvelse (hvis angivet, kan generel anæstesi anvendes). Rehabiliteringsperioden er kort, det tager cirka en uge. I den moderne version udføres denne intervention under endoskopisk kontrol, hvilket øger dens effektivitet væsentligt (mindre risiko for gentagelse) og reducerer sandsynligheden for postoperative komplikationer.
En ny, mere effektiv og sikrere metode er fjernelse af adenoider med en laser. Den smertefri procedure garanterer fuldstændig fjernelse af mandlen, minimalt blodtab og absolut sterilitet.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Uddannelse: 4. års studerende ved Det Medicinske Fakultet nr. 1 med speciale i generel medicin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Erhvervserfaring: Sygeplejerske fra kardiologisk afdeling på Tyachiv Regional Hospital nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU opkaldt efter N. I. Pirogov.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
