Fjernelse af polypper i maven: typer operationer, postoperativ periode
Indholdet af artiklen:
-
Endoskopisk polypektomi
- Indikationer for endoskopisk polypektomi
- Procedurens funktioner
- Kontraindikationer
-
Åben operation
Mulige konsekvenser
-
Postoperativ periode
- Kost
- Levevis
- Video
Fjernelse af en polypp i maven er indiceret, hvis dannelsen når en stor størrelse, og der er risiko for, at dens degeneration til en ondartet form. I andre tilfælde er forventningsfuld taktik og konservativ behandling mulig.
Fjernelse af en polypp i maven er nødvendig i tilfælde, hvor den når en stor størrelse
En polyp er en godartet neoplasma, der binder sig til et organs indre væg og er dannet af epitelvæv.
Årsagerne til udseendet af sådanne formationer forstås ikke fuldt ud, men infektiøse sygdomme, underernæring eller en genetisk disposition kan provokere udseendet af en polyp. Det bemærkes også, at patologien er mere almindelig hos tunge rygere og hos ældre.
I almindelig praksis er der to typer mavepolypper:
| Formationstype | Egenskab |
| Adenomatøs | Vises på grund af degeneration af kirtelceller. Hvis deres størrelse er mere end 2 cm, bliver de i 50% af tilfældene ondartede. |
| Hyperplastisk | Årsagen til deres forekomst er hyperplasi af maveens epitelceller. Disse formationer bliver meget sjældent til en ondartet form. |
I den indledende fase er sygdommen asymptomatisk, men hvis væksten er stor, kan en person have:
- dyspeptiske symptomer (kvalme, opkastning, oppustethed)
- blødende;
- mavepine.
Endoskopisk polypektomi
Indikationer for endoskopisk polypektomi
Indikationen for proceduren er:
- opbygningens størrelse er mere end 5 mm i diameter;
- patienten har symptomer på sygdommen;
- manglende virkning fra lægemiddelbehandling
- hurtig vækst i uddannelse.
Oftest bruges en metalsløjfe til at fjerne formationen.
Hvis polyppernes størrelse ikke overstiger 2 cm, og de er placeret på et udtalt tyndt ben eller en smal base, udføres proceduren poliklinisk. Normalt fjernes op til 7 polypper ad gangen. Fjernelse af flere masser tager lang tid og øger også risikoen for blødning.
Vanskeligheder opstår, hvis tumoren er placeret på en bred base, så for at forhindre dannelsen af omfattende nekrosezoner fjernes den i dele. Derudover hjælper det med at forhindre perforering af mavevæggene eller blødning, der udvikler sig, efter at skorperen begynder at afvises.
Procedurens funktioner
Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Et endoskop udstyret med et lille kamera indsættes i mavehulen, som overfører et billede til en skærm. Derefter føres en metalsløjfe gennem manipulationskanalen. Det smides over bunden af polyppen og presses.
Operationen udføres ved hjælp af et endoskop, der transmitterer et billede til skærmen
Samtidig tilføres en diatermisk strøm, som fører til nekrose af dannelsen og kauterisering af vækstkarene. På det næste trin undersøger lægen området af slimhinden og fjerner materialet udenfor.
Det er også muligt at fjerne formationer med en laser. Instrumentet indsættes i endoskopet, og polyppen fordampes lag for lag. Derefter forsegles karene, hvilket forhindrer blødning.
Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse. Patienten kan gå hjem samme dag. Undtagelsen er ældre med et stort antal samtidige sygdomme eller patienter, der er planlagt til en anden endoskopi-session.
Kontraindikationer
Kontraindikation for en sådan operation er:
- patientens generelle alvorlige tilstand
- tilstedeværelsen af flere formationer
- sygdomme, hvor blodpropper er nedsat
- langvarig brug af antikoagulantia;
- patienten har en pacemaker;
- opbygningens størrelse er mindre end 4 mm og mere end 3 cm.
Åben operation
Hvis neoplasmas størrelse når 3 cm eller mere, er den placeret på en bred base, eller der er mistanke om, at tumoren er ondartet, udføres en abdominal operation. En indikation for kirurgisk polypektomi er også flere ensomme polypper, som er placeret i kort afstand fra hinanden.
Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.
Klik på linket for at se.
Oprindeligt sættes patienten i generel anæstesi. Derefter dissekeres vævet, og læsionerne fjernes med en skalpel. Materialer skal sendes til histologisk undersøgelse. Derefter sys vævet lag for lag, og patienten fjernes fra anæstesi.
Neoplasmer kompliceret af nekrose med et klemt ben eller placeret i den pyloriske region og fremkalder obstruktion fjernes sammen med en del af maven. Resektion udføres også, hvis tumoren er ondartet.
Oftest udføres resektion i henhold til Billboard I eller Billboard II
I dette tilfælde fjernes en del af eller hele antrummet. Der er mange muligheder for operationen, men de mest berømte metoder inkluderer resektion i henhold til Billboard I eller Billboard II (resten af orgelet er forbundet til duodenum ende til ende eller laterale dele).
Mulige konsekvenser
Komplikationerne ved en sådan operation inkluderer:
| Komplikation | Beskrivelse |
| Dumping syndrom | Det består i den hastige bevægelse af mad, hovedsageligt kulhydrat, fra maven til tarmene uden ordentlig fordøjelse. Det manifesterer sig som angreb af generel svaghed under måltiderne eller i løbet af de første 15-20 minutter efter det. Begynder med en følelse af fylde i epigastrium og kan ledsages af døsighed, svimmelhed, tinnitus |
| Metabolisk sygdom | Patienten med en normal diæt taber dramatisk |
| Stubkræft | Dette er en af de mest alvorlige komplikationer, når en patient udvikler kræft i resten af maven. |
Postoperativ periode
Kost
Fuldstændig regenerering af maveslimhinden finder sted inden for 10-40 dage. I hele denne periode skal en person overholde en særlig diæt.
I den postoperative periode skal diæt følges
Fødevarer, der kan forårsage overdreven produktion af saltsyre, er udelukket fra kosten: krydret, sur og krydret mad. Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget så meget som muligt til 10-12 g pr. Dag.
Spis ikke fede og stegte fødevarer, såvel som dem, der indeholder træt kød, dyrehud eller brusk. Retterne dampes eller koges. Maden er hakket og afkølet eller opvarmet til en behagelig temperatur.
Olier (oliven, hørfrø, solsikke, majs) hjælper med at fremskynde regenerering af slimhinden, mens de ikke skal koges for meget.
Levevis
For at undgå komplikationer efter operationen anbefales patienten i en måned (og efter abdominal operation - inden for 2-3 måneder):
- ekskluder at besøge et bad, sauna, du skal ikke tage et bad;
- undgå fysisk aktivitet
- stop med at drikke alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer;
- spis ordentligt.
Skal jeg fjerne en mavepolyp? For at få svar på dette spørgsmål skal du konsultere din læge. Hvis polyppen begynder at vokse hurtigt, eller der er en mistanke om, at den degenererer til en ondartet tumor, skal operationen bestemt udføres.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
