Polyps i galdeblæren: symptomer, diagnose, behandling, konsekvenser
Indholdet af artiklen:
- Klassifikation
- Grundene
-
Symptomer på polypper i galdeblæren
- Smerter
- Dyspeptiske symptomer
- Leverkolik
- Gulsot
- Diagnostik
-
Behandling
- Åben kolecystektomi
- Laparoskopisk kolecystektomi
- Behandling med folkemetoder
- Hvorfor er en galdeblærepolypp farlig?
- Video
Polyps i galdeblæren er godartede neoplasmer placeret på den indre væg af et organ og vokser ind i dets lumen. Næsten 80% af patienterne med sygdommen er kvinder over 35 år.
Udseendet af polypper i galdeblæren kan være forbundet med forskellige årsager.
Ofte er tegn på sygdommen praktisk talt fraværende eller meget svagt udtrykt, og patologien kan detekteres ved en tilfældighed. Symptomerne på sygdommen afhænger af vækstens placering.
Klassifikation
I medicinsk praksis skelnes der mellem følgende typer polypper:
- sandt: papillomer i galdeblæren, adenomatøse polypper;
- pseudopolyps: kolesterol, inflammatorisk.
Pseudopolyps kan udvikle sig på grund af forkalkning af kolesterolplaques
Svulster er klassificeret som følger:
- adenomatøs. De er vækst af epitelvæv, der dækker galdeblærens vægge. Denne form for formationer oftere end andre bliver til en ondartet form;
- kolesterol. De opstår som et resultat af aflejring af kolesterolplader på organets slimhinde;
- inflammatorisk. Pseudotumor som følge af den inflammatoriske proces og spredning af slimhindens epitel.
Papillomer er godartede svulster, der skyldes infektion med det humane papillomavirus (HPV). De repræsenterer en vækst med adskillige papillære vækster. Ud over adenomatøse polypper kan denne form for dannelse degenerere til en ondartet form.
Grundene
Hvorfor vises polypper i galdeblæren? Årsagerne til sygdommen inkluderer:
| Grundene | Beskrivelse |
| Inflammatoriske processer i leveren | Kolecystitis fører til stagnation af galden og spredning af granuleringsvæv på blærens vægge og danner inflammatoriske pseudopolyps |
| Arvelighed | Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af en belastet familiehistorie samt yderligere faktorer i form af stagnation af galde. I de fleste tilfælde arves adenomatøse polypper og papillomer |
| Metaboliske lidelser | Dette er den mest almindelige årsag til kolesterol pseudopolyps. Som et resultat af lipidmetabolismeforstyrrelser øges niveauet af kolesterol i kroppen (som afsættes på organets vægge i form af plaques). Polypper dannes, når de forkalkes |
Symptomer på polypper i galdeblæren
Smerter
Ofte opstår smerter, når polyppen blokerer udstrømningen af galde, hvilket får organets vægge til at strække sig. Overbelastning fremkalder irritation af et stort antal nerve receptorer placeret i dens vægge.
Polyps i galdeblæren manifesteres af smerter i højre hypokondrium
Smerte kedelig smerte med svulster i galdeblæren er lokaliseret i højre hypokondrium. Det sker, hvis en person overspiser, indtager fede og krydrede fødevarer eller alkoholholdige drikkevarer. I nogle tilfælde bliver stressende situationer årsag til smerte.
Dyspeptiske symptomer
Tegn på patologi inkluderer dyspeptiske symptomer, nemlig:
- kvalme (især om morgenen)
- bitterhed i munden
- opkast efter overspisning.
Disse symptomer indikerer en krænkelse af udstrømningen af galden og dens stagnation. Fraværet af galdesyrer i tarmen fører til, at mad (især fedt og rigeligt) er dårligt fordøjet og praktisk taget ikke absorberes.
Som et resultat mister personen hurtigt i vægt. Kaste af galde fra tolvfingertarmen i maven forårsager en bitter smag i munden, som er vanskelig at slippe af med.
Leverkolik
Dette symptom observeres sjældent, normalt i tilfælde, hvor polyppen er placeret i organets hals, og den har et meget langt og tyndt ben, som kan vrides og klemmes. Når kontraheres, klemmes opbygningen, hvilket resulterer i, at patienten oplever skarp, intens, paroxysmal smerte.
De smertefulde fornemmelser er så stærke, at patienten ikke kan blive et sted, han skynder sig omkring og kan ikke finde en passende position til at lindre smerter. Hans puls hurtigere og blodtrykket stiger, huden bliver bleg og dækket af sved.
Gulsot
Årsagen til gulsot er en stigning i niveauet af bilirubin i blodet (over 14 mmol / l). Patologi opstår som et resultat af stagnation af galde, når dets komponenter begynder at sive ind i blodet. I nogle tilfælde kan dette fænomen fremkalde en polyp, der er placeret i galdeblæren eller i nakken.
En af manifestationerne af patologi er en stigning i niveauet af bilirubin i blodet, hvilket fører til udviklingen af gulsot.
Først og fremmest ændres farven på sclera hos patienten, de bliver gule. Derefter skifter hudtonen - til lysegul (hos mennesker med lys hud) eller mørk orange (hos mennesker med mørk hud). Gulheden er så intens, at den kan ses selv på billedet.
Gulsot ledsages af kløe i huden, der opstår som et resultat af galdesyrer, der kommer ind i blodbanen. Bevæger sig langs blodbanen og irriterer nerveenderne og forårsager en uimodståelig trang til at ridse. Ofte oplever patienter ridser forskellige steder, da kløe ikke har en klar lokalisering. Huden bliver tør og tæt.
Derudover ændres patientens urinfarve, det bliver mørkt. Gulsot kan ledsages af kvalme, opkastning, led- og muskelsmerter eller feber.
Diagnostik
For at identificere sygdommen anvendes følgende metoder:
- ultralydsundersøgelse (ultralyd) af leveren og galdeblæren. Galdeblæren ved ultralyd er en oval mørk dannelse af en ensartet farve. Væksten ligner et let, ikke-ensartet sted, der vokser fra væggen mod en mørk baggrund. En kolesterol eller inflammatorisk polypp ved ultralyd ligner en helt hvid formation;
- endoskopisk ultralyd. Et endoskop med et miniaturekamera i enden indsættes gennem munden i duodenalhulen, hvorfra væv scannes i en afstand på 12 cm. Denne metode giver dig mulighed for at studere detaljerne polypper placeret på organets vægge;
- computertomografi. Med denne metode kan du se selv de mindste polypper, bestemme deres struktur og også identificere abnormiteter i organets struktur eller arbejde.
For at detektere små polypper og andre organsygdomme ordineres computertomografi
Behandling
Narkotikabehandling gives ikke, fordi den ikke er effektiv. Medicin ordineres til behandling af den underliggende sygdom, der kan forårsage tumorudvikling.
I kompleks terapi anvendes koleretiske midler: Holiver, Allohol, Hepabene. For at fjerne smerter i galdeblæren anvendes antispasmodika: No-shpa, Riabal.
Under operationen fjernes ikke kun polypper, men også hele galdeblæren. Denne type operation kaldes kolecystektomi. Der er følgende indikationer for dens implementering:
- flere svulster;
- polyppens størrelse er mere end 1 cm;
- hurtig vækst af polyppen;
- tilstedeværelsen af sten i galdeblæren
- mistanke om malignitet i uddannelsen;
- kolecystitis;
- belastet familiehistorie.
Åben kolecystektomi
Under operationen fjernes galdeblæren gennem et skråt snit, der er lavet langs kanten af kystbuen. Kirurgi udføres under generel anæstesi.
I nogle tilfælde udføres åben kolecystektomi
Området for det foreløbige snit behandles med et antiseptisk middel. Vævet skæres med en skalpel. Galdeblæren fjernes fra sengen, bundet og fjernes. På næste trin sys snittet.
Åben kolecystektomi udføres, hvis neoplasmerne bliver store, og der er mistanke om deres malignitet. Derfor fjernes regionale lymfeknuder på samme tid, og en del af leveren resekteres også. Stingene fjernes efter operationen den 6-7. Dag.
Laparoskopisk kolecystektomi
I laparoskopisk kolecystektomi udføres fjernelse af galdeblæren ved den endoskopiske metode. Operationen udføres under generel anæstesi. Fire små snit er lavet i bugvæggen, hvorigennem trocars (hule rør med ventilanordninger i enderne) indsættes. Med deres hjælp flyttes vævet fra hinanden.
Et okular med et videokamera og et laparoskop indsættes gennem trocars i bughulen. Ved undersøgelse afsløres det hepatiske-duodenale ledbånd, cystisk kanal og arterie isoleres fra det (de er bundet og krydset). Ved hjælp af en elektrokoagulator fjernes galdeblæren fra leveren. Gennem passagerne fjernes det fra bughulen. Derefter sys snitene.
Fordelen ved denne operation er en kort postoperativ periode (op til 5 dage). Samtidig oplever patienten ikke for intens smerte og kan tage sig af sig selv. Efter laparoskopisk kolecystektomi er komplikationer såsom brok og adhæsioner meget sjældne.
Efter operationen er det nødvendigt at revidere kosten, undtagen fede, salte, krydrede og stegte fødevarer fra den
Efter fjernelse af galdeblæren er det nødvendigt at følge en streng diæt i 2-3 måneder. I fremtiden skal du revidere kosten og fjerne fede, salte, stegte og krydrede fødevarer samt røget kød og alkohol fra den.
Behandling med folkemetoder
Til behandling af polypper i galdeblæren uden kirurgi såvel som for at forhindre vækst af uddannelse og undgå dens degeneration til en ondartet tumor anvendes følgende folkemedicin:
- opskrift nummer 1: 200 ml kogende vand hældes over en spiseskefuld tørrede viburnumbær og insisterede i tre timer. Sil, tilsæt en teskefuld honning og drik 100 ml hver morgen og aften. Behandlingen fortsættes i 2 uger, derefter tages en pause. Efter 14 dage genoptages receptionen. Infusionen tages i 3 måneder;
- opskrift nr. 2: 300 g frisk celandine urt sammen med rødderne knuses grundigt og 200 g maj honning tilsættes. Værktøjet insisteres i en uge på et mørkt, køligt sted. Derefter skal det filtreres, placeres i en mørk glasbeholder og opbevares på døren i køleskabet. 5 dråber af infusionen opløses i en spiseskefuld vand og tages en gang om dagen en halv time før måltiderne. Modtagelse fortsætter i 20 dage, så laves en ti-dages pause. Behandlingen skal fortsættes, indtil afhjælpningen er helt forbi;
- opskrift nummer 3: 100 g naturligt smør opløses i et vandbad, 10 g propolispulver tilsættes og holdes i brand i 10 minutter. Derefter filtreres den og opbevares i køleskabet. En teskefuld af produktet opløses i et glas varm mælk og tages en gang dagligt før måltiderne. Brug lægemidlet i 2 uger, tag derefter en uges pause og fortsæt behandlingen.
Hvorfor er en galdeblærepolypp farlig?
Hvis der opdages polypper i galdeblæren, er det nødvendigt med rettidig behandling, da de kan forårsage følgende komplikationer:
| Komplikation | Beskrivelse |
| Ondartet polyp (degeneration til en ondartet tumor) | Hvis neoplasmas størrelse er mere end 20 mm, bliver den ondartet hos ca. 50% af patienterne. I andre tilfælde er chancerne for, at en polyp bliver kræft 35%. Prognosen for galdeblærecancer er dårlig, ikke mere end 15% af patienterne overlever i et år |
| Leverkolik | Patienten har regelmæssig, ulidelig smerte i højre hypokondrium, som kan udstråle til ryggen, nakken eller skulderbladet. Angreb vises oftere om natten og varer fra en til flere timer |
| Purulent cholecystitis | En alvorlig patologi, der kan føre til udvikling af gangrenøs cholecystitis, cholangitis, leverabscess eller peritonitis. Disse komplikationer truer ikke kun helbredet, men også patientens liv. |
| Kolestase | Kronisk forstyrrelse af udstrømningen og stagnation af galde bliver årsagen til udviklingen af gulsot og dyspeptiske symptomer. I alvorlige tilfælde kan det føre til levercirrhose eller leversvigt. |
For at forhindre forekomsten af polypose er det nødvendigt at spise rigtigt, stoppe med at drikke alkohol og også behandle inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen i tide. Folk, hvis forældre led af denne sygdom, bør undersøges regelmæssigt.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
