Polyps I Endetarmen: Symptomer, Behandling, Fotos, årsager

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Polyps i endetarmen: symptomer, behandling, komplikationer

Indholdet af artiklen:

Klassifikation
Grundene
Symptomer på polypper i endetarmen
1. Afføringsforstyrrelse
2. Ubehag i det rektale område
3. Mavepine
4. Slim og blod i afføringen
Diagnostik
Behandling af polypper i endetarmen
1. Transanal excision
2. Elektrokoagulation
3. Transanal endoskopisk mikrokirurgi
4. Resektion
5. Metoder til traditionel medicin
Komplikationer
Video

Polyps i endetarmen er godartede epitelneoplasmer placeret på tarmens vægge og vokser ind i dens lumen.

Rektale polypper er almindelige

De findes hos 7,5% af voksne patienter under sigmoidoskopi. Men læger mener, at der er meget flere mennesker med denne sygdom, da den næsten er asymptomatisk. Ifølge nogle rapporter findes neoplasmer i endetarmen under obduktion hos 30% af patienterne.

Tarmpolypper betragtes som en ret farlig præcancerøs sygdom, hvilket betyder, at de ofte degenererer til ondartede tumorer. De er mest almindelige hos mennesker, der spiser store mængder fede fødevarer.

Klassifikation

Afhængig af den histologiske struktur klassificeres disse neoplasmer som følger:

Type polypper	Beskrivelse
Kirtel	Fibre rektale polypper udvikler sig fra kirtelvæv og ses hos ca. 20% af patienterne. I de fleste tilfælde ligner de en svamp med en bred stilk, men de kan også have en forgrenet eller sfærisk form.
Villous (adenomatøs)	Denne type vækst er også dannet af epitelvæv. De er knuder på korte brede ben eller spredt langs endetarmens vægge. De villøse (fleecy) polypper er rige på blodkar, derfor har de en lys rød farve. Størrelsen af disse formationer kan nå op på 3 cm. De sår ofte og bløder. I 40% af tilfældene er disse vækster ondartede.
Hyperplastisk	De er små cyster baseret på rørformede fordybninger i tarmepitel. Disse er små neoplasmer, hvis størrelse ikke overstiger 0,5 cm. De har en blød konsistens og stiger lidt over slimhindens overflade, derfor er sygdommen i de fleste tilfælde asymptomatisk

Fiberpolypper er ret tætte og adskiller sig praktisk talt ikke i farve fra slimhinden. De kan nå 2-3 centimeter i diameter. Sådanne neoplasmer bløder praktisk talt ikke, og sår vises ikke på deres overflade, men i nogle tilfælde kan de degenerere til en ondartet tumor.

Neoplasmer kan have en anden histologisk struktur.

Afhængigt af antallet af neoplasmer klassificeres de som følger:

diffus: deres forekomst observeres med familiær polypose, de er næsten umulige at tælle;
enkelt: oftest er det en stor vækst;
flere: normalt vokser polypper i grupper (i nogle tilfælde kaotisk).

Grundene

Årsagerne til udseendet af sådanne neoplasmer inkluderer:

kronisk tarmsygdom (proctosigmoiditis, colitis, colitis ulcerosa). Disse patologier forårsager degenerative ændringer i rektal slimhinde, hvilket fører til dannelse af polypper;
akutte infektionssygdomme (salmonellose, dysenteri, rotavirusinfektion). Hvis de ikke kan stoppes i den akutte periode, opstår der strukturelle ændringer i slimhinden, og integriteten af cellulære strukturer forstyrres, hvilket senere bliver en forudsætning for dannelsen af vækster;
hypodynami. En stillesiddende livsstil fører til overbelastning, hvilket resulterer i, at udstrømningen af lymfevæske og venøst blod forstyrres, og ødem opstår. Alt dette forværres af forstoppelse og danner ændringer i endetarmen for den efterfølgende dannelse af neoplasmer;
forkert ernæring. Ofte dannes neoplasmer i tarmene med hyppig brug af fede fødevarer og fastfood. Forbruget af sådan mad bliver årsagen til fordøjelsesbesvær og har en negativ indvirkning på slimhinden;
hormonelle lidelser. De forekommer som et resultat af endokrine sygdomme eller i overgangsalderen hos kvinder.

Symptomer på polypper i endetarmen

Små formationer forårsager ikke ubehagelige symptomer hos patienten; de kan påvises under undersøgelsen, som udføres for at diagnosticere andre patologier. En vækst, der har nået en stor størrelse, kan manifestere sig. I dette tilfælde er der tegn, der er karakteristiske for andre tarmpatologier.

Afføringsforstyrrelse

Dette problem optræder allerede på et tidligt stadium af sygdommen. En person har langvarig forstoppelse, da en polyp, der vokser ind i tarmens lumen, forhindrer frigivelse af afføring.

Oprindeligt er forstoppelse sjælden og efterfølges af diarré. Løse afføring bliver resultatet af irritation af slimhinden.

Et af symptomerne på patologi er afføringsforstyrrelse.

Ubehag i det rektale område

Med vækst af væv til mellemstore eller store størrelser begynder dannelsen at presse på tarmvæggen. Dens hulrum gradvis indsnævres, og personen begynder at føle ubehag i endetarmen eller på siden af pubis. Oprindeligt forekommer denne følelse periodisk med bevægelsen af peristaltiske bølger i tarmen.

Hvis neoplasmerne når store størrelser, mens en person lider af forstoppelse, oplever han konstant ubehag.

Mavepine

Smerter i underlivet kaldes sene symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af patologi. Smerter opstår, når en masse vokser betydeligt og fylder tarmens lumen, hvilket igen forårsager forstoppelse.

Slim og blod i afføringen

Tilstedeværelsen af blod og slim i afføringen er et af de mest almindelige tegn på patologi. Årsagen til dette er hypersekretion af slimhindens kirtler. De producerer slim, som fugter endetarmen og letter bevægelsen af afføring.

Væksten, der er placeret på slimhinden, er en irriterende faktor og fremkalder overdreven sekretion af slim, der akkumuleres i tarmene. Hvis det ikke udskilles som følge af forstoppelse i lang tid, bliver det en yngleplads for patogene bakterier. Derfor kan der ses tarmbevægelser under tarmbevægelser.

Diagnostik

Følgende metoder anvendes til diagnosticering af sygdommen:

Diagnostiske metoder	Beskrivelse
Fingerundersøgelse	Dette er en obligatorisk primær diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at studere strukturen af væv i anusområdet i en afstand på ca. 10 cm. Lægen vurderer tilstanden af lukkemusklene, analkanalens åbenhed, identificerer formationer og bestemmer slimhindens elasticitet og mobilitet. Under undersøgelsen opdager specialisten også tilstedeværelsen af blod eller slim.
Rektoromanoskopi	Et sigmoidoskop (et hult endoskopisk rør med et videokamera) undersøger tyktarmen. Enheden indsættes gennem anusen, og endetarmsfoldene rettes ud med luft. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere slimhindens tilstand samt identificere patologiske ændringer. Hvis der opdages en vækst, udføres en biopsi (væv tages til forskning)
Tarm røntgen	Hvis diagnosen af neoplasmer er vanskelig, injiceres et kontrastmiddel, der absorberer røntgenstråler, i tarmhulen. Efter udfyldning af tarmsektionerne tages oversigts- og observationsbilleder. På billedet kan du identificere en vækst

Behandling af polypper i endetarmen

Behandling af polypper i endetarmen uden operation udføres ikke; de elimineres under operationen. Der er forskellige metoder til fjernelse af sådanne neoplasmer.

Metoden til diagnose og fjernelse af polypper bestemmes individuelt

Transanal excision

Denne metode bruges til at eliminere polypper, der er placeret i nærheden af anus (ikke mere end 10 cm). Før proceduren rengøres tarmene med enema.

Operationen udføres under lokalbedøvelse. Ved hjælp af et rektalt spejl udvides anus. Derefter fjernes formationen, suturer påføres, eller beholderne elektrokoaguleres. På det næste trin behandles såret med et antiseptisk middel. En tampon gennemblødt i balsamisk liniment ifølge Vishnevsky introduceres i endetarmen.

En opfølgende undersøgelse udføres to måneder senere. Den største ulempe ved denne metode er risikoen for blødning.

Elektrokoagulation

Elektrokoagulation udføres, hvis patienten har en enkelt vækst op til 3 cm i størrelse, lokaliseret i en afstand på 10 til 30 cm fra anus.

Elektrokoagulation er indikeret i tilfælde af en enkelt opbygning

Proceduren udføres på samme måde som sigmoidoskopi. Forrensning af tarmene. Derefter indsættes sigmoidoskopet i anus, og tarmvæggene undersøges. Efter visualisering af polypper introduceres en diatermisk sløjfe, hvormed formikelens pedikel fanges.

På det næste trin påføres en strøm til sløjfen, hvorefter neoplasma trækkes ud. Hvis opbygningen er lille (op til 0,3 cm), fjernes den med et enkelt tryk, hvilket resulterer i, at den brændes. En komplikation af denne procedure kan være en perforering af tarmvæggen.

Transanal endoskopisk mikrokirurgi

Dette er en moderne effektiv metode, der giver dig mulighed for at fjerne polypper i enhver del af endetarmen. Manipulation udføres ved hjælp af et kirurgisk proktoskop. Det injiceres i rektalhulen, så tilføres kuldioxid, som udvider lumenet.

Transanal endoskopisk mikrokirurgi er mest effektiv for siddende adenomatøse polypper

Videokameraet giver dig mulighed for at registrere neoplasmer og transmitterer billedet til skærmen. Ved hjælp af specielle instrumenter udskæres polyppen, og blødning elimineres ved koagulation. Postoperative komplikationer forekommer i ekstremt sjældne tilfælde (hos ca. 1% af patienterne).

I sammenligning med de kendte metoder til lokal fjernelse af rektalvækst har transanal endoskopisk mikrokirurgi følgende fordele:

præcis udskæring (takket være visuel kontrol inden i muskellaget);
tilvejebringelse af hæmostase.

Brugen af denne metode er mest berettiget, når det er nødvendigt at fjerne adenomatøse polypper på bred basis. Endoskopisk mikrokirurgi kan kombineres med abdominalkirurgi for synkrone tumorlæsioner i tyktarmen og endetarmen.

Resektion

Dette er en radikal metode, der anvendes, når der er mistanke om ondartet neoplasma. Operationen udføres under generel anæstesi. Oprindeligt laves et snit i bugvæggen, og senere - en del af endetarmen fjernes sammen med polyppen.

Hvis tumoren er ondartet, fjernes endetarmen fuldstændigt. I nærvær af metastaser elimineres lymfekar.

Metoder til traditionel medicin

I folkemedicin bruges celandine til behandling af sygdommen. Saft af denne plante indeholder stoffer, der påvirker tumorer. For at forberede produktet opløses en teskefuld celandine juice i 1 liter varmt kogt vand. Tør celandine kan også bruges: en teskefuld råvarer hældes i 300 ml vand og koges i et vandbad i 20 minutter.

Opløsningen påføres rektalt: Den injiceres i endetarmen i 20-30 minutter ved hjælp af en kombineret varmepude eller sprøjte.

Det er nødvendigt at tage højde for manglen på evidensgrundlag for traditionel medicin mod svulster i tarmen og den eksisterende høje risiko for komplikationer under utilstrækkelig behandling.