Behandling af en tandcyste uden ekstraktion
Indholdet af artiklen:
-
Behandlingsmetoder
- Konservativ behandling
- Kirurgi
- Alternativ behandling
-
Tandcysteoplysninger
- Grundene
- Symptomer
- Komplikationer
- Diagnostik
- Forebyggelse
- Video
En tandcyste (radikulær cyste) er en lille neoplasma placeret på toppen af tandroten. Dens indre vægge er foret med epitelceller, og hulrummet er fyldt med en serøs væske blandet med kolesterolkrystaller. For ikke så længe siden var den eneste måde at behandle sygdommen på at trække den berørte tand ud. Men med fremkomsten af moderne kirurgiske og terapeutiske tandmetoder blev det muligt at behandle en tandcyste uden at fjerne den.
Behandling af en cyste af en tand involverer ikke altid dens fjernelse
Behandlingsmetoder
Det er muligt at besvare spørgsmålet om, hvordan man helbreder en tandcyste uden først at fjerne den efter at have modtaget alle undersøgelsesresultaterne. I de indledende faser af sygdommen er konservativ terapi mulig.
Konservativ behandling
Den berørte tand bores ud, og dens kanaler, gennem hvilke det cystiske indhold strømmer ud, tørres grundigt. Derefter vaskes de med en antiseptisk opløsning, og derefter introduceres stoffer, der forårsager sklerose (klæbning) af hulrumsdannelsens vægge. Denne procedure udføres med korte tidsintervaller to til tre gange, hvorefter kanalerne er fyldt, kronen gendannes ved hjælp af fyldmaterialer.
Seks måneder efter afslutningen af behandlingen skal patienten besøge tandlægen igen og sørge for at tage en tandrøntgen, som afslører et muligt tilbagefald af sygdommen.
I tandpleje bruges laserstråling til at fjerne den cystiske dannelse af rodspidsen. Fordelene ved denne metode er:
- ødelæggelse af mikroflora inden for kirurgisk indgreb;
- minimal skade på sundt væv
- mindre blødning.
Men i de senere år er mange førende tandklinikker begyndt at opgive brugen af lasere til kirurgiske procedurer. Dette skyldes følgende omstændigheder:
- det er muligt at opnå sterilitet i det kirurgiske sår ved hjælp af billigere metoder (antibiotika, antiseptiske opløsninger, ultralydsstråling);
- eksponering for laserstråling fører ofte til vævsforbrændinger, hvilket forlænger restitutionstiden;
- proceduren ledsages af duften af brændt kød, hvilket er meget ubehageligt og forårsager kvalme hos mange patienter, trang til at kaste op.
Kirurgi
Hvis det er angivet, kan lægen anbefale kirurgisk behandling. I øjeblikket bruges følgende typer operationer til at fjerne en radikulær cyste:
- Cystektomi. Det bruges til at fjerne små formationer. Det udføres under lokalbedøvelse. Lægen laver et snit i tandkødet og fjerner derefter cysten fuldstændigt sammen med kapslen. Udfører rodresektion, hvis det er nødvendigt. Etablerer dræning og suturer såret. Efter afslutningen af operationen forsegles kanalerne.
- Cystotomi. Indikationer for denne intervention er store rod apex cyster. Kirurgen fjerner formationens forreste væg gennem et snit i tyggegummiet og et hul i knoglevævet. Dens hulrum tørres grundigt og behandles med en antiseptisk opløsning. Afløb er installeret, og såret sys.
- Hemisektion. Der er lavet et tilstrækkeligt stort hulrum i kronen, gennem hvilken cysten fjernes sammen med roden. Når såret er helet, lukkes den berørte tand med en kunstig krone.
Alternativ behandling
Det er muligt at behandle en tandcyste med folkemedicin, men det kan ikke helbredes. Forskellige mundskylninger med infusioner af planter med antiseptiske virkninger (kamille, salvie, eukalyptusblade), grødomslag og lotion kan noget reducere den inflammatoriske proces, sværhedsgraden af smerte og ubehag. Imidlertid kan ingen af de folkemetoder direkte påvirke cystisk dannelse og bidrage til dets resorption.
Desuden forsøger patienterne at tackle problemet med folkemetoder tid og søge lægehjælp i de sene stadier af sygdommen, når komplikationer udvikler sig. Som et resultat er det i de fleste tilfælde umuligt at redde den berørte tand, og den skal fjernes. Imidlertid forbliver i dette tilfælde, selv efter fjernelse af problemtanden, et tilstrækkeligt stort ødelæggelsesfokus i kæbenbenet. For at lukke det er det nødvendigt at bruge specielle knogleblokke, hvilket øger både behandlingens varighed og omkostningerne betydeligt.
Tandcysteoplysninger
Grundene
Den inflammatoriske proces fører til forekomsten af cystisk dannelse. I et forsøg på at begrænse spredningen danner kroppen en kapsel af bindevæv omkring det patologiske fokus. De mest almindelige årsager til dannelsen af en radikulær cyste er:
- karies proces
- granulomatøs parodontitis;
- malokklusion
- Vanskeligheder med at sprænge en visdomstand
- kroniske inflammatoriske sygdomme i ENT-organer (tonsillitis, otitis media).
Symptomer
I lang tid kan cystisk dannelse i rodens toppunkt manifestere sig med minimale tegn, som kun kan detekteres af en tandlæge under en undersøgelse.
Et af de første symptomer på sygdommen er mørkfarvning af farven på kronen på den berørte tand. Slag (tapping) forårsager ikke smerter eller ubehag hos patienten. Når man sonderer kanalerne, frigøres en lille mængde væske med en gullig farvetone (selve proceduren er smertefri).
Komplikationer
I mangel af behandling forårsager en voksende cyste en gradvis ødelæggelse af knoglevæv, hvilket kan føre til en spontan kæbefraktur (forekommer med minimal mekanisk belastning).
Når en infektion kommer ind i hulrummet i en cystisk neoplasma, begynder dens suppuration. Dette ledsages af følgende symptomer:
- smerter i området af den berørte tand
- øget kropstemperatur
- kulderystelser
- generel svaghed
- nedsat appetit.
Hvis ikke akut behandling ikke startes, truer patologien med udvikling:
- phlegmon af blødt væv;
- fistel;
- osteomyelitis i kæben
- odontogen sepsis.
Når cysten er lokaliseret i overkæben, er der en risiko for, at den spire ind i maxillary sinus. Dette ledsages af udviklingen af kronisk bihulebetændelse.
Med den langsigtede eksistens af en cyste (over 15-20 år) er der en ret høj risiko for dens malignitet, det vil sige degeneration til en ondartet tumor.
Alternative metoder til tandcyster er ineffektive
Diagnostik
For at bekræfte diagnosen af sygdommen anvendes følgende diagnostiske metoder:
| Diagnostisk metode | Beskrivelse |
| Dental radiografi | På roentgenogrammet er neoplasma en oval eller afrundet skygge med temmelig klare og jævne grænser, som er placeret i regionen af rodspidsen eller støder op til dens laterale side |
| Elektroodontometri | I den forårsagende tand ligger tærsklen for elektrisk ophidselse i området 100-120 μA. Dette bekræfter papirmassens død |
| Cytologi | For at udelukke ondartet transformation af formationen punkteres den med en tyk nål, og det resulterende væskeindhold overføres til laboratoriet til cytologisk undersøgelse |
| Røntgen af paranasale bihuler | Det udføres med lokalisering af formationen på overkæben for at udelukke spiring i maxillary sinus |
Forebyggelse
Forebyggelse inkluderer følgende aktiviteter:
- regelmæssige undersøgelser af mundhulen hos tandlægen (hver sjette måned)
- rettidig behandling af karies og sygdomme i ENT-organer
- øget generel immunitet (korrekt ernæring, sport, afståelse af dårlige vaner, overholdelse af skiftevis arbejde og hvile)
- omhyggelig overholdelse af mundhygiejne.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
