Viral ondt i halsen hos børn: symptomer, behandling, komplikationer, forebyggelse
Indholdet af artiklen:
- Symptomer på viral ondt i halsen hos børn
-
Diagnosticering af viral ondt i halsen
Diagnostiske funktioner
- Hvordan man behandler en viral ondt i halsen hos et barn
- Komplikationer af viral ondt i halsen hos børn
- Forebyggelse
- Video
Viral ondt i halsen hos børn betyder oftest sekundær akut betændelse i palatin mandler i virussygdomme i forskellige etiologier. Symptomer på sygdommen, afhængigt af patogenet, kan manifestere sig med forskellige intensiteter og er oftest et tegn på en akut respiratorisk viral infektion.
De vira, der forårsager ondt i halsen, overføres ofte af luftbårne dråber
Inflammation af mandlerne kan forekomme under påvirkning af influenza- og parainfluenzavirus, Coxsackie A og B, adenovirus, rhinovirus, respiratorisk syncytialvirus, Epstein-Barr-virus og andre.
Coxsackie-vira i gruppe A og mindre ofte i gruppe B forårsager herpetisk ondt i halsen, Epstein-Barr-virus - infektiøs mononukleose.
Inflammatorisk proces i mandlerne kan forårsage influenzavirus
Overførslen af infektion sker hovedsageligt af luftbårne dråber, mindre ofte ved kontakt og mad. Virus er kendetegnet ved lav modstand i det ydre miljø, er meget følsomme over for virkningen af desinfektionsmidler, opvarmning, ultraviolet stråling og tørring. Kilden til infektion er en syg person eller en sund bærer af bakterier. Symptomerne kan begynde flere timer efter infektionen.
Virussygdomme er udbredt, men akut tonsillitis udvikler sig ikke altid på baggrund af infektion. Dette skyldes primært kroppens reaktivitet, tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme samt mekanisk, kemisk eller termisk beskadigelse af mandlerne i mandlerne. Prædisponerende faktorer kan også være:
- tilstedeværelsen af kroniske foci i ENT-organer;
- immundefekttilstande eller træk ved immunresponset;
- passiv rygning, hvor tobaksrøg irriterer slimhinderne og fører til en krænkelse af barrierefunktionen;
- forskellige anomalier i udviklingen af de øvre luftveje.
Det skal huskes, at hyppige virusinfektioner ikke er et tegn på immundefekt, men kun indikerer et højt niveau af kontakt mellem barnet og infektionskilden.
Toppen af følsomhed over for virusinfektioner forekommer i en alder fra 6 måneder til 3 år.
Symptomer på viral ondt i halsen hos børn
Almindelige tegn på en viral læsion i mandlerne inkluderer følgende symptomer:
- akut sygdomsudbrud
- en stigning i kropstemperatur til 39 ° C og derover;
- kulderystelser, generel svaghed
- hovedpine, svimmelhed
- skarp ondt i halsen, forværret af at tale, synke;
- hæshed af stemme, nasality;
- muskel- og ledsmerter
- løbende næse, åndedrætsbesvær
- udvidelse og ømhed af regionale lymfeknuder.
Under sygdom foretrækker barnet mashed mad, der ikke irriterer ondt i halsen.
På grund af ondt i halsen nægter barnet at spise eller foretrækker bløde, ikke-irriterende fødevarer. Dyspeptiske symptomer er mulige: kvalme, opkastning, løs afføring.
Diagnosticering af viral ondt i halsen
Den primære undersøgelse og diagnose kan udføres af en børnelæge, otorhinolaryngolog eller specialist i infektionssygdomme.
Primær diagnose inkluderer undersøgelse og indsamling af anamnese
Når man stiller en diagnose, tages der hensyn til data om anamnese og kliniske manifestationer. Lægen foretager en undersøgelse og pharyngoscopy. På halsbilledet taget under pharyngoscopy kan du se de vigtigste patologiske ændringer i tonsillitis.
Ifølge indikationerne ordineres laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. I vanskelige situationer kræves hjælp fra specialiserede specialister: en reumatolog, kardiolog, immunolog.
Faryngoskopisk billede af akut betændelse i mandlerne på baggrund af en virusinfektion er kendetegnet ved tilstedeværelsen af lys hyperæmi og ødemer i slimhinden i oropharynx, hovedsageligt i området med palatinebuer, mandler og den bageste svælgvæg. En let aftagelig plak bestemmes på overfladen.
I en klinisk blodprøve for en virusinfektion observeres et skift i leukocytformlen til højre på grund af en stigning i antallet af lymfocytter. Ofte reduceres antallet af leukocytter. Men afhængigt af kroppens reaktivitet er leukocytose mulig.
Virusisolering ved serologisk test bruges sjældent til praktiske formål.
Det skal huskes, at bakteriel tonsillitis kan skjules bag det kliniske billede af en viral læsion.
For yderligere at bekræfte den foreløbige diagnose eller mulige korrektion af behandlingen (hvis der påvises et bakteriemiddel) anbefales det at foretage en bakteriologisk kultur af udledning fra overfladen af mandlerne og den bageste svælgvæg.
For at udelukke pyogen streptokokker udføres en ekspres test
For at udelukke tilstedeværelsen af beta-hæmolytisk streptokokker med ondt i halsen udføres en ekspresstest, der gør det muligt at genkende den klassiske streptokok tonsillitis i tide, hvor det er meget vigtigt at starte antibakteriel behandling fra de første dage af sygdommen. Dette skyldes en række komplikationer fra hjertet, nyrerne og andre organer, som er forårsaget af gruppe A beta-hæmolytisk streptokokker.
Diagnostiske funktioner
Afhængigt af det etiologiske middel kan sygdommen have sine egne egenskaber i det kliniske billede og i diagnosen.
Adenoviral ondt i halsen manifesteres af feber, faryngitis og konjunktivitis. Sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperatur og muskelsmerter. Inden for få timer er der ondt i halsen, manglende evne til at sluge, rindende øjne, kløe og fotofobi.
Med adenoviral angina forekommer fotofobi og lakrimation
Ved undersøgelse er der rødme og hævelse af øjenæblets bindehinde, øjenlåg, forstørrelse og smerter ved palpering af parotid, cervikale og submandibulære lymfeknuder.
Med faryngoskopi bestemmes udtalt manifestationer af akut faryngitis. Der er hyperæmi og ødem i palatinebuerne, mandler, dråbe, posterior svælgvægg på slimhinderne - punkt eller sammenflydende hvidlige plaques.
Ved adenovirusinfektion kan der udvikles akut otitis media og tracheobronchitis.
Herpetisk ondt i halsen er mere almindelig hos børn i den yngre aldersgruppe. Sygdommen begynder akut med høj kropstemperatur og kulderystelser. Ældre børn klager over ondt i halsen, mavesmerter og hovedpine. Opkastning og løs afføring er almindelige. Barnet bliver sløvt, apatisk.
Herpetisk ondt i halsen er kendetegnet ved et udtalt forgiftningssyndrom. Feber kan føre til anfald. Muskel, led og hovedpine forårsager smertefuld opfattelse af eksterne stimuli (lyd, lys, berøring). Regionale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde.
Herpetisk ondt i halsen er kendetegnet ved udseendet af bobler på slimhinden i svælget
Faryngoskopi afslører diffus hyperæmi i slimhinden i svælget, mandler, palatine buer, drøvel og blød gane, små rødlige bobler. Det største antal bobler er placeret på mandlerne. Udslæt vises ikke samtidigt: nogle steder dannes de, andre er de arret. Efter 1-2 dage efter boblens udseende bliver dens indhold overskyet, sprænges, og overfladerosion af en uregelmæssig form, dækket med fibrinøs plak, dannes. Inden for 3-4 dage er sårdannelse arret. På dette tidspunkt falder kropstemperaturen, og sværhedsgraden af de kliniske manifestationer af sygdommen falder.
I den kliniske analyse af blod bemærkes leukopeni og et skift i leukocytformlen til højre.
Infektiøs mononukleose er kendetegnet ved en akut debut - med kulderystelser og en kraftig stigning i kropstemperaturen. Hurtigt voksende symptomer på forgiftning og ondt i halsen optræder. Angina med mononukleose er også et symptom på sygdommen, ikke årsagen.
Med faryngoskopi forstørres mandlerne skarpt, ujævn, ujævn med en gullig eller grå belægning på overfladen. Den sproglige mandel påvirkes ofte. Der er markeret ødem i den forreste bue. Alt dette fører til vejrtrækningsbesvær, især hos små børn med læsioner i svælg mandlen. En beskidt lugt fra munden bemærkes. I sjældne tilfælde kan der være nekrotiske ulcerative ændringer i mandlerne.
Med infektiøs mononukleose er der en systemisk generaliseret udvidelse af lymfeknuderne
Et kendetegn for infektiøs mononukleose er systemisk generaliseret udvidelse af lymfeknuderne. De cervikale, submandibulære, aksillære, inguinal, mesenteriske og abdominale lymfeknuder er påvirket. De øges i størrelse, men på samme tid er de lidt smertefulde og suppurerer ikke.
Efter undersøgelse kan lægen opdage en stigning i leveren og milten, som observeres på sygdommens 2.-4. Dag og forsvinder et par uger efter bedring. Mindre ofte findes ødem i livmoderhalsvævet.
Faryngoskopi afslører signifikant ødem og hyperæmi i mandlerne, den bageste svælgvægg, hvorpå et betydeligt antal forstørrede follikler visualiseres.
Ved infektiøs mononukleose er en lymfocytisk reaktion tydelig synlig i en klinisk blodprøve. En stigning i antallet af monocytter, udseendet af atypiske mononukleære celler bestemmes.
Hvordan man behandler en viral ondt i halsen hos et barn
Ved viral angina anvendes antiviral, symptomatisk, genoprettende og lokal behandling. Ofte udføres terapi på ambulant basis.
Det er vigtigt at etablere ernæring. Salt, krydret og sur mad er udelukket. Fødevarer skal være rige på vitaminer, men ikke irriterende eller barske.
Hyppig drikke anbefales. I tilfælde af feber ordineres lægemidlet Regidron for at genoprette balancen mellem vand og salt.
Lokal behandling inkluderer hyppig gurgling med desinfektionsmiddel og antiseptiske opløsninger:
- Chlorhexidin eller Miramistin opløsning;
- natriumbicarbonatopløsning;
- hydrogenperoxidopløsning;
- varm bouillon af salvie, calendula, kamille.
Antiseptika kan administreres som spray
Antiseptiske midler ordineres også i form af en spray eller pastiller: Tantum Verde, Hexoral, Grammidin.
Medicinsk behandling af viral ondt i halsen hos børn indtager den førende plads. Det skal huskes, at brugen af antibiotika til respiratoriske virusinfektioner er urimelig. De virker ikke på virussen og forhindrer ikke bakteriekomplikationer.
Rækken af antivirale lægemidler, der er godkendt til brug i pædiatrisk praksis, er ret snæver.
Der er få lægemidler, der aktiverer den uspecifikke modstand i barnets krop: interferoner og deres induktorer samt adaptogener af forskellig oprindelse.
Lægemidlet Isoprinosin, der øger produktionen af interleukiner, har en immunmodulerende og antiviral virkning.
Symptomatisk behandling sigter mod at lindre samtidige symptomer: hovedpine, løbende næse, feber.
Når kropstemperaturen stiger over 38 ° C, anbefales ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Paracetamol, Ibuprofen. Ved subfebril tilstand er antipyretiske lægemidler upassende at bruge.
For at reducere vævsødem ordineres antihistaminer (Zodak, Suprastin).
I tilfælde af bakteriekomplikationer vælger specialisten et antibiotikum afhængigt af den allergiske historie, barnets alder og vægt, det mistænkte eller dokumenterede bakteriemiddel.
Bivirkninger af lægemidler udvikler sig oftere hos børn end hos voksne, og når symptomer på ondt i halsen vises, er det vigtigt at søge behandling hos en specialist.
Komplikationer af viral ondt i halsen hos børn
Behandling af akut tonsillitis skal tages meget alvorligt og omfattende, da ellers risikoen for komplikationer øges.
En af de mulige komplikationer af angina er otitis media
Oftest hos børn kompliceres betændelse i mandlerne på baggrund af virusinfektioner af otitis media, trakeobronchitis, lungebetændelse og andre sygdomme som følge af vedhæftning af et bakterielt patogen.
I dette tilfælde spiller tilstanden af babyens generelle og lokale immunitet en vigtig rolle. Ved betændelse i mandlerne ændres biorofosen af oropharynx, hvilket ofte fører til overgangen af den saprofytiske flora af mandlerne til den patogene.
Følgende komplikationer er også mulige:
- regional lymfadenitis;
- abscesser og nakkehals
- mediastinitis;
- meningitis;
- encefalitis;
- myokarditis;
- glomerulonephritis.
Forebyggelse
Mange læger, herunder børnelæge Komarovsky E. O., mener, at det er bedre at forhindre sygdommen end at helbrede og desuden håndtere forskellige konsekvenser. Derfor anbefales specifik og ikke-specifik profylakse.
Specifik profylakse involverer administration af vacciner. Det bruges ikke til alle sygdomme.
Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne reducerer sandsynligheden for patologi
Ikke-specifikke foranstaltninger inkluderer forskellige metoder til hærdning af kroppen, vitaminbehandling i efterårs-vinterperioden, fuldgyldig afbalanceret ernæring, moderat fysisk aktivitet. Det er også vigtigt at lære dit barn reglerne for personlig hygiejne.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Alina Ervasova Fødselslæge-gynækolog, konsulent Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University. DEM. Sechenov.
Erhvervserfaring: 4 års arbejde i privat praksis.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
