Aphthae
Indholdet af artiklen:
- Årsager og risikofaktorer
- Former af sygdommen
- Symptomer
- Funktioner af akter hos børn
- Diagnostik
- Behandling
- Mulige komplikationer og konsekvenser
- Vejrudsigt
Aphthae (fra gammelgræsk. Aphtha - "sår") - lille sårdannelse i slimhinden, oftere mundhulen, sjældnere - kønsorganer, mave-tarmkanalen, bindehinde.
Aphtha har et karakteristisk udseende: en vesikel, der inden for kort tid omdannes til en smertefuld erosion eller sår, dækket af et gulgråt fibrinøst ekssudat, omgivet af en rød kant. Sårdannelsens diameter overstiger normalt ikke 0,5 cm (selvom det er muligt for flere elementer at smelte sammen med dannelsen af omfattende sår), er placeret på en hyperæmisk base og har et lavt kraterformet centrum.
Den aftalte defekt forsvinder helt inden for 1-2 uger; i nærværelse af et stort område af læsionen kan helingstiden øges til flere uger. Efter heling opstår ardannelse ekstremt sjældent (kun med omfattende aphthae).
Afta på læben
Årsager og risikofaktorer
Årsagen til udseendet af agter er ikke kendt med sikkerhed. I øjeblikket betragtes følgende årsagsfaktorer som de mest sandsynlige:
- virusinfektion (skønt det ikke var muligt at isolere virussen fra en biopsiprøve eller blod fra patienter i den akutte fase af sygdommen);
- kronisk patologi i mave-tarmkanalen;
- eksponering for allergener
- autoimmun aggression;
- tidligere traume i mundhulen.
Risikofaktorer er:
- arvelig disposition;
- overdreven neuropsykisk stress
- helminthisk invasion;
- kroniske inflammatoriske processer i mundhulen;
- tager visse lægemidler.
Selvom aftøs stomatitis kan forekomme i alle aldre; normalt debuterer det 20-40 år, blandt kvinder er forekomsten højere. Familietilfælde er ret hyppige: hos 12-80% af patienterne (ifølge forskellige kilder) lider mindst et af familiemedlemmerne også af denne sygdom eller har lidt tidligere.
Systemiske sygdomme forbundet med tilbagevendende aphthous mucosal ulceration inkluderer:
- Behcets sygdom (kronisk vaskulær sygdom i arteriel og venøs seng af forskellige kaliber);
- Sweet's syndrom (akutte ikke-infektiøse hudlæsioner);
- Crohns sygdom (kronisk total autoimmun skade på tarmvæggen);
- uspecifik ulcerøs colitis;
- cøliaki (medfødt intolerance over for gluten og kornproteiner tæt på den i struktur);
- HIV-infektion
- malabsorptions syndromer;
- B12, folie- og jernmangelanæmi;
- neutropeni
- mund- og klovesyge
- gran (tropiske aphthae);
- PFAPA syndrom (en kombination af tilbagevendende feber, aphthous stomatitis, pharyngitis og adenopati); og osv.
Aphthae kan være et symptom på mange tilstande, herunder Crohns sygdom
I dette tilfælde betragtes aphthae som et af symptomerne på sygdommen.
Former af sygdommen
Aphthae kan være en uafhængig sygdom (aphthous stomatitis) eller en af manifestationerne af en anden generel patologi.
Aftøs stomatitis er den mest almindelige sygdom, hvor der observeres karakteristisk sårdannelse. Det er tilbagevendende i naturen med perioder med remission, der spænder fra flere måneder eller uger til flere år. Det er den mest almindelige mundslimhindesygdom, der rammer ca. 5-10% af befolkningen. Ulcerationer lokaliseres oftere på laterale overflader og spidsen af tungen, læberne, slimhinden i kinderne, mundbunden og den hårde gane.
Kliniske former for agter:
- lille (fra 3 til 6 mm i diameter, helingstid - fra 6 til 10 dage);
- stor (fra 10 til 20 mm, helbredes inden for få uger);
- herpetiformis (fra 1 til 3 mm, flere, heler op til 2 uger).
Symptomer
Typiske tegn på agter:
- lokalt ødem og hyperæmi i slimhinden på tærsklen til aphtha's udbrud (bleghed, anæmiske pletter bemærkes undertiden);
- samtidig udseende af 1-2 (mere sjældent - flere) begrænsede inflammatoriske defekter i en rund eller oval form med en lys rød klar kontur;
- svær smerte, brændende, pulsation på stedet for lokalisering af agter;
- øget saliv
- appetitløshed, spisevanskeligheder
- forringelse af generel trivsel
- med et stort område af læsionen - en stigning i kropstemperatur til subfebrile tal - 38,5-39 ºС;
- en stigning i regionale lymfeknuder;
- hovedpine.
I sjældne tilfælde er det muligt at se ud af aphthae i mundhulen og på kønsorganerne, øjenbindehinden er mulig.
Funktioner af akter hos børn
Hos nyfødte i de første 2-3 uger af livet observeres undertiden bilaterale aphthae i den hårde gane, som sammenfletning danner en karakteristisk sommerfuglform. Processen med dannelse af akter i dette tilfælde fremkaldes af mekanisk beskadigelse af mundslimhinden under behandlingen. En sådan aftøs stomatitis kaldes Bednar's aphthae.
Diagnostik
Der er ingen specifikke metoder til diagnosticering af sygdommen; diagnosen bekræftes af et karakteristisk klinisk billede.
Behandling
Behandling af aphthae er rettet mod den underliggende sygdom (medmindre vi taler om aphthous stomatitis).
Behandling af aphthous stomatitis på lang sigt ser ikke ud til at være tilfredsstillende nok, da det tillader, at den akutte proces stoppes, ikke påvirker intensiteten og hyppigheden af tilbagefald, da hverken ætiologien eller patogenesen af sygdommen er fuldt forstået.
Mundskyl med antiseptiske midler er en del af den komplekse behandling af agter
De vigtigste terapeutiske foranstaltninger:
- en mild diæt under en forværring
- topisk - antiseptika, proteolysehæmmere, nekrolytiske, smertestillende, antiinflammatoriske lægemidler, reparanter;
- immunmodulatorisk behandling;
- desensibiliserende stoffer;
- vitamin terapi;
- med dybe ardannende sårdefekter - glukokortikosteroidhormoner.
Mulige komplikationer og konsekvenser
Aphthae kan kompliceres af følgende betingelser:
- sygdomsprogression
- tiltrædelse af en sekundær infektion.
Vejrudsigt
Gunstig. Med en forværring af processen oplever patienten en vis forringelse af livskvaliteten, helbreder sig fuldstændigt efter bedring.
YouTube-video relateret til artiklen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, Kandidat for Medicinske Videnskaber (2013, speciale "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - professionel omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
