Afinitor - Instruktioner Til Brug Af Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Affinitor

Afinitor: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Afinitor

ATX-kode: L01XE10

Aktiv ingrediens: everolimus (everolimus)

Producent: Novartis Pharma Stein AG (Schweiz)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.08.2019

Priser på apoteker: fra 88250 rubler.

Købe

Afinitor er et antitumormedicin, en hæmmer af proteintyrosinkinase.

Frigør form og sammensætning

Affinitoren kommer i følgende former:

• dispergerbare tabletter: flade, runde, fra hvide til hvide med en gullig glans, skråt; på den ene side er der præget "D2", "D3" eller "D5" (til tabletter henholdsvis 2 mg, 3 mg eller 5 mg) på den anden - NVR (10 stykker i blister, i en papæske 3 blisterpakninger);
• tabletter: aflang, flad, fra hvid til hvid med en gullig glans, skråt; på den ene side er der præget LCL, "5" eller UHE (henholdsvis 2,5 mg, 5 mg eller 10 mg tabletter), på den anden - NVR (2,5 mg tabletter - 10 stykker i blister, i en papæske 3 blisterpakninger; tabletter 5 mg og 10 mg - 10 stykker i blisterpakninger, i en papæske med 3, 6 eller 9 blisterpakninger).

Sammensætning af 1 dispergerbar tablet:

• aktivt stof: everolimus - 2 mg, 3 mg eller 5 mg;
• hjælpekomponenter: mannitol, kolloid siliciumdioxid, butylhydroxytoluen, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat, magnesiumstearat, hypromellose, crospovidon.

Sammensætning af 1 tablet:

• aktivt stof: everolimus - 2,5 mg, 5 mg eller 10 mg;
• hjælpekomponenter: crospovidon, lactosemonohydrat, butylhydroxytoluen, vandfri lactose, magnesiumstearat, hypromellose.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Everolimus hæmmer proliferativ signalering. Dette stof inhiberer selektivt målet for rapamycin i pattedyr, serin-threonin-proteinkinase mTOR, ved specifikt at virke på mTORC1-signalomdannende mTOR-kinase og regulatorisk raptorproteinkompleks. MTORC1-komplekset regulerer proteinsyntese i den distale del af den PI3K7AKT-afhængige kaskade, hvis normale funktion er svækket i udviklingen af de fleste ondartede tumorer. Den aktive ingrediens i lægemidlet Afinitor har en interaktion med høj affinitet og det intracellulære receptorprotein FKBP12. Sidstnævnte signalfunktion hæmmes på grund af forbindelsen mellem RKVR12-everolimus og mTORC1-komplekserne.

Evnen hos mTORC1 til at transmittere signaler realiseres ved at modulere phosphorylering af distale effektorer: ribosomalt proteinkinase S6 (S6K1), eukaryot celleinitieringsfaktor og 4E-bindende protein (4E-BP1). Som et resultat af mTORC1-inhibering nedsættes funktionen af proteinerne 4E-BP1 og S6K1, og følgelig oversættes de vigtigste proteiner kodet af mRNA og regulerer cellecyklus, glykolyse og tilpasning af celler til lave iltniveauer (hypoxi). Som et resultat undertrykkes tumorvækst og ekspression af hypoxi-inducerede faktorer (for eksempel transkriptionsfaktoren HIF-1), hvilket reducerer ekspressionen af faktorer (for eksempel vaskulær endotelvækstfaktor), der forbedrer angiogenese - processen med dannelse af nye blodkar i en tumor. Signalering gennem mTORC1 reguleres af tumorsuppressorgener - de tuberøse sklerosegener TSC1 og TSC2. I nærvær af tuberøs sklerose, som er en genetisk bestemt sygdom, forårsager inaktiverende mutationer i begge eller en af TSC1- og TSC2-generne dannelsen af flere hamartomer med forskellig lokalisering.

Everolimus er en aktiv hæmmer af vækst og spredning af fibroblaster, tumor, endotel og glatte muskelvæv i blodkar.

I subependymale gigantiske astrocytomer associeret med tuberøs sklerose viste patienter efter seks måneders everolimus-behandling et statistisk signifikant fald i tumorvolumen (hos 75% af patienterne var tumorvolumenreduktion mindst 30% hos 32% af patienterne - mindst 50%). Som et resultat af indtagelse af lægemidlet havde patienterne ingen nye foci, ingen øget hydrocephalus og ingen tegn på øget intrakranielt tryk, og der var ikke behov for kirurgisk behandling af subependymale gigantiske astrocytomer. Den vedvarende effekt af everolimus er blevet bekræftet under langvarig opfølgning af patienter med subependymale gigantiske astrocytomer associeret med tuberøs sklerose.

Farmakokinetik

Absorption

Efter oral administration af 5-70 mg af lægemidlet (på tom mave eller med en lille mængde fedtfattig mad) er tiden til at nå den maksimale koncentration (_Cmax) i blodet fra 1 til 2 timer. Med _maksimum ved daglig indtagelse af Afinitor ændringer i forhold til den dosis, der tages i området 5-10 mg. I tilfælde af en enkelt dosis everolimus i en dosis på 20 mg og derover forekommer stigningen i dets maksimale koncentration i mindre grad, mens værdierne for området under den farmakokinetiske kurve (AUC), når de tager 5-70 mg af lægemidlet, stiger i forhold til dosis.

Efter oral administration af 10 mg everolimus sammen med mad med et højt fedtindhold faldt lægemidlets C _max og AUC med henholdsvis 54% og 22%.

Kost med en fedtfattig diæt resulterede i et fald i _Cmax og AUC med henholdsvis 42% og 32%. Hos raske frivillige med en enkelt dosis på 9 mg everolimus (i form af dispergerbare tabletter på 3 mg) sammen med mad med lavt og højt fedtindhold faldt _Cmax med henholdsvis 50,2% og 59,8%, og AUC faldt henholdsvis med 29,5% og 11,7%.

Indikatorer for lægemiddeleliminering inden for 1 dag havde ikke en signifikant sammenhæng med fødeindtagelse.

Relativ biotilgængelighed af dispergerbare tabletter

I tilfælde af oral indgivelse af dispergerbare tabletter i form af en vandig suspension og tabletter med en øjeblikkelig frigivelse af everolimus var arealet under koncentrationstidskurverne ækvivalent. Minimumsværdien af koncentrationen af everolimus, nået 1 dag efter indgivelsen, var sammenlignelig for begge disse doseringsformer. Ved anvendelse af dispergerbare tabletter var C _{max for} everolimus lidt lavere (i området 64-80% af de værdier, der er typiske for at tage tabletter med øjeblikkelig frigivelse).

Fordeling

Hos patienter med kræft, der tog everolimus i en dosis på 10 mg pr. Dag, var koncentrationen af stoffet i plasma ca. 20% af dets koncentration i fuldblod. Det procentvise forhold mellem indholdet af everolimus i blodet og dets indhold i blodplasmaet afhænger af indholdet af forbindelsen i området 5-5000 ng / ml og varierer i området 17–73%. Både hos raske frivillige og hos patienter med moderat nedsat leverfunktion binder ca. 74% af lægemidlet til plasmaproteiner i blodet.

I løbet af eksperimentelle undersøgelser blev det vist, at som et resultat af intravenøs administration af everolimus er dosisafhængigheden af dets penetration gennem blod-hjerne-barrieren ikke-lineær. Denne kendsgerning indikerer den påståede mætning af blod-hjerne-barrierepumpen, som sikrer, at det aktive stof kommer ind i hjernevævet. Indtrængning gennem blod-hjerne-barrieren fremgår også af data fra undersøgelser af dyr, der fik everolimus oralt.

Metabolisme

Everolimus er et substrat af P-glycoprotein og CYP3A4-isoenzym. Efter oral administration af Afinitor cirkulerer everolimus hovedsagelig uændret i blodet. Der er seks hovedmetabolitter af everolimus, herunder tre monohydroxylerede metabolitter, et phosphatidylcholin-konjugat og to hydrolytiske konverteringsprodukter med åben ring. Aktiviteten af disse metabolitter er ca. 100 gange lavere end everolimus. Det er almindeligt accepteret, at den største generelle farmakologiske aktivitet af everolimus skyldes virkningen af den uændrede forbindelse.

Tilbagetrækning

Efter en enkelt injektion af radiomærket everolimus bestemmes 80% af radioaktiviteten i fæces, og 5% udskilles af nyrerne. Uændret everolimus blev ikke påvist i afføring og urin.

Farmakokinetik i ligevægt

Ved dagligt eller ugentligt indtag er AUC-værdierne for _0-τ everolimus proportionale med den dosis, der tages i intervallet 5-10 mg pr. Dag eller 5-70 mg Afinitor pr. Uge. Når det tages dagligt, nås ligevægtstilstanden inden for 2 uger. Når du bruger everolimus i en dosis på 5-10 mg pr. Dag eller pr. Uge, er C _max proportional med dosen. Når du tager everolimus i en dosis på 20 mg pr. Uge og derover, øges C _max i mindre grad. Tiden til at nå _Cmax i blodplasma er fra 1 til 2 timer. I tilfælde af daglig indtagelse af everolimus efter ligevægt er der en signifikant sammenhæng mellem AUC-værdien _0-τog indholdet af everolimus i blodet, inden du bruger den næste dosis af lægemidlet. Halveringstiden er ca. 1,25 dage.

Farmakokinetik i udvalgte patientgrupper

I tilfælde af nedsat leverfunktion er stigningen i den systemiske eksponering af Afinitor:

• hos patienter med mild leverdysfunktion (klasse A i henhold til Child - Pugh klassifikation) - 1,6 gange;
• hos patienter med moderat leverdysfunktion (klasse B i henhold til Child-Pugh-klassifikationen) - 3,3 gange;
• hos patienter med svær leverdysfunktion (klasse C i henhold til Child-Pugh klassifikationen) - 3,6 gange.

I tilfælde af nedsat leverfunktion er dosisjustering af everolimus nødvendig.

Ved nyredysfunktion efter transplantation (CC 11-107 ml / min) hos patienter efter organtransplantation ændrede farmakokinetikken for everolimus sig ikke. I progressive solide tumorer blev der ikke fundet nogen signifikant afhængighed af clearance af everolimus (CL / F) af kreatininclearance (CC 25–178 ml / min).

Patienter under 18 år ved subependymal gigantcelle astrocytomer (SEAGA) værdi af individuel ligevægt everolimus minimum terapeutisk koncentration (C _min) var direkte proportional med den daglige dosis og varierede fra 1,35 til 14,4 mg / m ². Patienter med SEAGA under 18 år, det geometriske gennemsnit C _min, normaliseret til den modtagne dosis (i mg / m ²), var signifikant lavere sammenlignet med voksne patienter, hvilket kan indikere en øget clearance af everolimus hos børn.

Hos patienter i alderen 27-85 år efter oral administration af Afinitor blev der ikke afsløret nogen signifikant effekt af aldersparametre på clearance af everolimus (med CL / F fra 4,8 til 54,7 l / t).

Indflydelse på race

Efter oral indgivelse af lægemidlet var clearance af everolimus (CL / F) hos mongoloid og kaukasiske personer med lignende leverfunktion ikke forskellig.

Ifølge resultaterne af en farmakokinetisk populationsanalyse efter organtransplantation i Negroid-løbet var clearance af everolimus (CL / F) (når det tages gennem munden) i gennemsnit 20% mere end i det kaukasiske race.

Effekt af eksponering på effektivitet

Med den daglige indtagelse af everolimus i en dosis på 5 til 10 mg blev der registreret en bestemt sammenhæng mellem faldet i 4E-BP1-phosphorylering i tumorvæv og C _min i blodet i en ligevægtstilstand.

Der er yderligere beviser for, at faldet i S6-kinase-phosphorylering er meget følsom over for hæmning af serin-threonin-proteinkinase mTOR af everolimus. Registreret ved fuldstændig undertrykkelse af fosforylering af translationsinitieringsfaktoren eIF-4G over hele værdiområdet C _min everolimusblod Afinitora, når man modtager en dosis på 10 mg dagligt.

Hos patienter med subependymale gigantiske astrocytomer, når C _min fordobles, falder tumorstørrelsen med 13%, mens et 5% fald i tumorstørrelse betragtes som statistisk signifikant.

Indikationer til brug

• subependymale gigantiske astrocytomer (SEGA) associeret med tuberøs sklerose (TS) hos personer over tre år (hvis kirurgisk resektion af tumoren ikke er mulig);
• metastatiske og / eller avancerede neuroendokrine tumorer i lunge, mave-tarmkanalen og bugspytkirtlen;
• angiomyolipom i nyrerne forbundet med tuberøs sklerose (medmindre øjeblikkelig operation er påkrævet)
• metastatisk og / eller avanceret nyrecellekarcinom (i tilfælde af ineffektivitet af antiangiogen behandling)
• hormonafhængig avanceret brystkræft hos postmenopausale kvinder efter forudgående endokrin behandling (i kombination med en aromatasehæmmer).

Ifølge instruktionerne bruges Afinitor i form af dispergerbare tabletter kun til behandling af patienter med SEGA forbundet med TS.

Kontraindikationer

Absolut:

• leverdysfunktioner (Child-Pugh klasse A, B og C) hos børn og unge 3-18 år med SEGA;
• leverdysfunktion (Child-Pugh klasse C) hos voksne patienter med SEGA;
• børns alder op til 3 år (med SEGA), op til 18 år (andre indikationer);
• periode med graviditet og amning
• samtidig anvendelse med stærke inducere af P-glycoprotein eller inducere af CYP3A4-isoenzymet;
• overfølsomhed over for nogen af komponenterne i lægemidlet eller andre derivater af rapamycin.

Relativ (Afinitor bruges med forsigtighed):

• sjældne arvelige lidelser forbundet med galactoseintolerance, glukose-galactosemalabsorption eller svær lactasemangel;
• kirurgiske indgreb (da stoffet kan bremse sårhelingsprocessen)
• samtidig anvendelse med moderate P-glycoprotein-hæmmere eller CYP3A4-hæmmere.

Instruktioner til brug af Afinitor: metode og dosering

Afinitor tages oralt en gang dagligt på samme tid (helst om morgenen). Tabletterne tages på tom mave eller efter en let snack, hvor der ikke er fedt.

Dispersible tabletter Afinitor er beregnet til præparat til suspension. De bør ikke tygges, knuses eller sluges hele. Suspensionen fremstilles i et lille glas eller i en speciel suspensionssprøjte med vand til fortynding og tages straks efter klargøring.

Afinitor tabletter sluges hele med et glas vand. Hvis patienten af sundhedsmæssige årsager ikke kan sluge pillen hele, anbefales det at opløse den i 30 ml vand umiddelbart før brug, drikke den resulterende opløsning og derefter skylle glasset med 30 ml vand igen og drikke opløsningen (dette sikrer, at den fulde dosis tages).

Behandlingen fortsættes, så længe den kliniske effekt af Afinitor opretholdes, og der ikke er tegn på utålelig toksicitet.

Til behandling af patienter med SEGA, den initiale dosis af Afinitor er 4,5 mg / m2 ^af kroppens overflade, afrundet til nærmeste eksisterende dosis af lægemidlet. Tabletter med forskellige doser kan kombineres for at opnå den ønskede dosis.

Cirka 2 uger efter påbegyndelse af behandling med SEGA eller efter enhver ændring i leverfunktionen skal koncentrationen af everolimus i blodet vurderes. For at opnå den optimale terapeutiske effekt kan dosistitrering være påkrævet, da veltolererede og effektive doser er forskellige for hver patient.

Hver tredje måned efter påbegyndelse af behandlingen er det nødvendigt at vurdere volumenet af SEGA-tumoren.

Når Afinitor ordineres til andre indikationer (undtagen SEGA), er den anbefalede dosis 10 mg en gang dagligt.

Hvis der opstår alvorlige og / eller utålelige bivirkninger, skal du reducere dosis Afinitor med 50% eller midlertidigt stoppe behandlingen. Patienter, der får everolimus i en dosis på 2,5 mg dagligt, kan skifte til at tage lægemidlet hver anden dag.

Når det administreres sammen med moderate P-glycoprotein-hæmmere eller CYP3A4-hæmmere, skal Afinitor-dosis reduceres til 5 mg dagligt. Hvis der samtidig udvikles alvorlige og / eller utålelige bivirkninger, tages lægemidlet med 5 mg dagligt hver anden dag.

Når det administreres sammen med stærke inducere af P-glycoprotein eller inducere af CYP3A4-isoenzymet, kan dosis af everolimus øges gradvist fra 10 til 20 mg pr. Dag (dosisforøgelsen er 5 mg).

I tilfælde af nedsat nyrefunktion og hos patienter 65 år og derover er dosisjustering ikke påkrævet.

I tilfælde af leverdysfunktion justeres dosis som følger:

• SEGA hos patienter over 18 år med milde leverdysfunktioner - 75% af standarddosis beregnet efter legemsoverfladeareal;
• SEGA hos patienter over 18 år med moderat nedsat leverfunktion - 25% af standarddosis beregnet efter kropsoverfladeareal;
• SEGA hos patienter over 18 år med svær leverdysfunktion - Afinitor er kontraindiceret;
• andre indikationer (undtagen SEGA) for let leverdysfunktion - 7,5 mg pr. dag;
• andre indikationer (undtagen SEGA) for moderat leverdysfunktion - 2,5 mg pr. dag;
• andre indikationer (undtagen SEGA) ved svær leverdysfunktion - Afinitor er kontraindiceret.

Bivirkninger

• fordøjelsessystemet: meget ofte - stomatitis, smagsændringer, anoreksi, opkastning, kvalme, diarré; ofte - dyspepsi, dysfagi, mavesmerter, mundtørhed;
• hjerte-kar-system: ofte - forhøjet blodtryk; undertiden - kongestiv hjertesvigt
• nervesystemet og sensoriske organer: meget ofte - hovedpine; ofte - søvnforstyrrelser (søvnløshed), øjenlågsødem, konjunktivitis; undertiden - tab af smag
• åndedrætsorganer: meget ofte - lungebetændelse, åndenød, hoste, næseblod; ofte - hæmoptyse;
• hæmatopoietisk system: meget ofte - anæmi, neutropeni, lymfocytopeni, trombocytopeni;
• endokrine system: ofte - forværring af diabetes mellitus; undertiden - diabetes mellitus, diagnosticeret for første gang;
• urinveje: ofte - øget vandladning om dagen;
• hud og subkutant væv: meget ofte - tør hud, kløe og udslæt; ofte - erytem, palmar-plantar syndrom;
• stofskifte: meget ofte - en stigning i koncentrationen af glukose, kolesterol, kreatinin, triglycerider, et fald i koncentrationen af fosfor i blodet, en stigning i leverenzymernes aktivitet; ofte - en stigning i niveauet af bilirubin i blodet;
• generelle reaktioner: meget ofte - asteni, tiltrædelse af sekundære infektioner, øget træthed, perifert ødem; ofte - brystsmerter, dehydrering undertiden - vægttab, feber, langsom sårheling.

Under behandling med Afinitor blev der også bemærket isolerede tilfælde af følgende bivirkninger: blødning af forskellig lokalisering af den første grad af sværhedsgrad, overfølsomhed, manifesteret ved rødmen i ansigtet, åndenød, brystsmerter, angioødem eller anafylaktiske reaktioner.

I kliniske studier er der set tilfælde af forværring af viral hepatitis B (inklusive dødelig) og udviklingen af hyperglykæmi.

Overdosis

Tilfælde af overdosering af stoffer er ikke registreret. Ved en enkelt oral administration af Afinitor i en dosis på op til 70 mg var tolerancen tilfredsstillende.

I tilfælde af en overdosis af Afinitor skal patienten overvåges, og passende symptomatisk behandling bør gives.

specielle instruktioner

Behandling med Afinitor udføres under tilsyn af en specialist, der har erfaring i at arbejde med antineoplastiske midler.

Det anbefales at bruge pålidelige svangerskabsforebyggende metoder under behandlingen og i mindst to måneder efter ophør med everolimus.

Inden behandlingen påbegyndes og regelmæssigt under brugen af Afinitor, er det nødvendigt at overvåge nyrefunktion, glukoseniveauer og lægemiddelkoncentration i blodet, gennemføre en klinisk blodprøve, overvåge indholdet af blodlegemer og koncentrationen af triglycerider og kolesterol.

Hvis der vises symptomer på ikke-infektiøs pneumonitis, kan det være nødvendigt at reducere dosis af everolimus eller helt afbryde Afinitor.

Under behandling med Afinitor øges risikoen for at udvikle virale, bakterielle, protozoale og svampeinfektioner, så hvis der opstår tegn på en sygdom, skal du informere din læge om dette, som vil ordinere den passende behandling.

I tilfælde af invasiv systemisk svampeinfektion er det nødvendigt at afbryde Afinitor og anvende passende svampedræbende behandling.

I tilfælde af stomatitis, betændelse og sårdannelse i mundslimhinden anbefales lokal behandling, men hydrogenperoxid, timianderivater, jod og alkoholholdige produkter bør ikke anvendes til skylning af munden, da deres anvendelse kan forværre patientens tilstand.

Ved ordination af Afinitor skal børn og unge under 18 år først vaccineres med antivirale vacciner i henhold til den lokale vaccinationsplan.

Under behandlingen er det nødvendigt med forsigtighed, når du kører bil og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter (arbejde fra en afsender, operatør osv.).

Påføring under graviditet og amning

Afinitor er kontraindiceret til brug under graviditet og amning. Under behandling med Afinitor og i mindst 2 måneder efter afslutningen anbefales det at bruge pålidelige præventionsmetoder.

Pædiatrisk anvendelse

Afinitor anbefales ikke til behandling af patienter under 1 år. Ved behandling af børn med subependymale gigantiske astrocytomer anbefales doser svarende til dem hos voksne patienter (eksklusive tilfælde af nedsat leverfunktion).

I tilfælde af nedsat leverfunktion i klasse A, B, C i henhold til Child-Pugh klassifikationen er Afinitor kontraindiceret hos patienter under 18 år til behandling af subependymale gigantcelle astrocytomer associeret med tuberøs sklerose.

Med nedsat nyrefunktion

I tilfælde af nedsat nyrefunktion er dosisjustering ikke påkrævet.

Til krænkelser af leverfunktionen

Lægemidlet er kontraindiceret til behandling af patienter med subependymale gigantiske astrocytomer med svær leverdysfunktion (klasse C i henhold til Child-Pugh-klassifikationen). Ved svært nedsat leverfunktion anbefales lægemidlet ikke til brug (undtagen i tilfælde, hvor den potentielle risiko er lavere end den påtænkte fordel).

Ved mild og moderat nedsat leverfunktion (klasse A og B i henhold til Child-Pugh-klassificeringen) er dosisjustering nødvendig.

I tilfælde af leverfunktioner i klasse A, B, C i henhold til Child-Pugh-klassificeringen er det forbudt at bruge Afinitor til behandling af subependymale gigantiske astrocytomer forbundet med tuberøs sklerose hos patienter under 18 år.

Brug til ældre

Ved behandling af ældre patienter er dosisjustering ikke påkrævet.

Lægemiddelinteraktioner

P-glykoproteininhibitorer kan øge serumkoncentrationen af everolimus. Afinitor kan øge plasmakoncentrationen af lægemidler, der metaboliseres med deltagelse af CYP3A4- og CYP2D6-hæmmere.

Den biotilgængelighed af everolimus øges, når den tages samtidigt med erythromycin, verapamil og cyclosporin.

Koncentrationen af everolimus i blodet kan øges ved samtidig brug med følgende lægemidler: antibiotika fra makrolidgruppen (erythromycin osv.), Svampedræbende midler (fluconazol), proteasehæmmere (indinavir, nelfinavir, amprenavir), calciumkanalblokkere (diltiazem, nicardipin), verapamil.

Koncentrationen af everolimus i blodet kan falde, når den anvendes samtidigt med følgende lægemidler: rifampicin, krampestillende midler (phenobarbital, carbamazepin, phenytoin), perikon, medicin til hiv-behandling (nevirapin, efavirenz).

Når det anvendes sammen med glukokortikosteroider eller andre immunsuppressive lægemidler, øges sandsynligheden for at udvikle pneumocystis lungebetændelse; med ACE-hæmmere - risikoen for at udvikle angioødem øges.

Under behandling med Afinitor anbefales det at undgå brugen af grapefrugtjuice og grapefrugt.

Immunsuppressiva kan påvirke reaktionen på vaccination, så det kan være mindre effektivt under behandling med everolimus. Det anbefales at undgå brugen af levende vacciner.

Analoger

Analogerne til Afinitor er: Glivec, Votrien, Certikan, Nexavar, Everolimus.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Afinitor

Anmeldelser af Afinitor er overvejende positive: det er effektivt til monoterapi og i den komplekse behandling af nyrekræft (2. linjemedicin), renal angiomyolipoma, gigantiske celle-astrocytomer, metastatisk brystkræft (efter et behandlingsforløb med aromatasehæmmere).

Nogle anmeldelser indeholder oplysninger om bivirkninger: udseendet af hikke, kløende hud, byg.

Pris for Afinitor på apoteker

Den omtrentlige pris for Afinitor er: 30 tabletter på 2,5 mg - fra 58.000 til 99.000 rubler, 30 tabletter på 5 mg - fra 93.000 til 130.000 rubler, 30 tabletter på 10 mg - fra 148.000 til 189.000 gnide. Dispersible tabletter kan købes til priser fra 82.000 til 125.000 rubler. (i en pakke med 30 tabletter på 2 mg).

Affinitor: priser i onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Afinitor 2,5 mg tabletter 30 stk. 88,250 RUB Købe

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!