Betændelse i iskiasnerven
Indholdet af artiklen:
- Årsager til betændelse i iskiasnerven
- Ischiasnervenbetændelsessymptomer
- Diagnostik
- Behandling af betændelse i iskiasnerven
- Øvelser for betændelse i iskiasnerven
- Potentielle konsekvenser og komplikationer
- Vejrudsigt
- Forebyggelse
Betændelse i iskiasnerven (iskiasnerven neuralgi, lumbosacral radiculitis, ischias) er en af de mest almindelige neurologiske sygdomme forbundet med skader på iskiasnerven (n. Ischiadicus) og klinisk manifesteret ved brændende smerter på bagsiden af låret, svaghed i knæleddet, hudfølsomhed i underbenets og fodens hud.
Sygdommen er normalt ensidig. Bilaterale læsioner i iskiasnerven er sjældne. De fleste mennesker i alderen 40-60 år lider af ischias, forekomsten er 25-30 tilfælde pr. 100.000 indbyggere.
Betændelse i iskiasnerven kan permanent reducere patientens evne til at arbejde og i alvorlige tilfælde endda forårsage handicap. Derfor betragtes denne patologi af vertebrologer og neurologer ikke kun som et medicinsk problem, men også som et socialt signifikant problem.
Tegn på betændelse i iskiasnerven
Årsager til betændelse i iskiasnerven
Årsagerne til betændelse i iskiasnerven varierer. Disse inkluderer:
- hypotermi i lændeområdet;
- løfter vægte;
- herpesinfektion
- osteochondrose;
- gigt;
- bækkenskader
- herniated disk
- spondylose;
- spinal stenose;
- ondartede eller godartede tumorer i rygsøjlen;
- ondartede eller godartede tumorer i bækkenorganerne;
- piriformis syndrom;
- diabetes;
- urologiske og gynækologiske sygdomme;
- graviditet og unormal fødsel;
- Reiters syndrom;
- Lyme sygdom;
- blodkar trombose;
- forgiftning med tungmetaller (arsen, kviksølv, bly).
Smitsomme sygdomme, for eksempel hiv-infektion, mæslinger, røde hunde, skarlagensfeber, tuberkulose, kan også forårsage betændelse i iskiasnerven.
Ischiasnervenbetændelsessymptomer
Hovedtegnet på betændelse i iskiasnerven er intens smerte, der spredes langs den berørte nervestamme og kaldes ischias. Det er lokaliseret i glutealområdet og bagsiden af låret, strækker sig til underbenet og foden til helt tæerne. Arten af denne smerte beskrives af patienter som et "slag med en dolk", smerten skyder eller brænder. Ofte er det så udtalt, at patienter indtager en tvungen position og ikke kan bevæge sig uafhængigt. Smertesyndromet kombineres med hudfølsomhedsforstyrrelser i den berørte underekstremitet.
Betændelse i iskiasnerven manifesteres af ischias - smerter i rumpen og bagsiden af låret
Objektiv undersøgelse bestemmer sværhedsgraden ved bøjning af benet i knæleddet, hvilket forklares ved parese af semitendinosus, semimembranosus og biceps muskler. På denne baggrund begynder tonen i quadriceps-musklen i låret at sejre, og benet er fastgjort i en position udstrakt ved knæleddet. Derfor går et typisk symptom på iskiasnervenbetændelse med et rettet ben.
Under en neurologisk undersøgelse bemærkes et fald eller fravær af Achilles og plantar senereflekser, parese af fodens muskler. Langvarig sygdom kan få disse muskler til atrofi.
Forstyrrelser i smertefølsomhed med betændelse i iskiasnerven dækker den ydre og bageste overflade af underbenet samt foden. En svækkelse af den muskel-artikulære fornemmelse bemærkes i ankel- og interfalangeale led, og i området med den ydre ankel forsvinder vibrationsfølsomhed eller svækkes kraftigt.
Andre tegn på iskiasnervenbetændelse er:
- ømhed ved udgangen af iskiasnerven til låret
- ømhed i Valle- og Gar-punkterne;
- et positivt motorhjelmsymptom (et symptom på spænding), der består i forekomsten af en skarp skydesmerter hos patienten, når han forsøger at passivt bevæge benet bøjet ved knæet og hofteleddet til siden i liggende stilling;
- et positivt symptom på Lasegue (skarp smerte, der opstår i et bestemt stadium af langsomt at hæve det rettet ben, mens du ligger på ryggen).
I nogle tilfælde ledsages betændelse i iskiasnerven af vasomotoriske og trofiske lidelser. Dette manifesteres af et koldt snap af fodens hud, dens cyanose, svækket svedtendens i plantarområdet (hyperhidrose, anhidrose).
Diagnostik
Diagnosen af iskiasnerveninflammation på grund af det udtalt kliniske billede af sygdommen forårsager ikke vanskeligheder. Det er meget sværere at fastslå årsagen til udviklingen af den patologiske proces.
På tidspunktet for undersøgelsen af patienten lægger neuropatologen særlig opmærksomhed på smertesyndromets egenskaber, zoner med reflekstab, et fald i muskelstyrke og en krænkelse af hudfølsomhed.
For at afklare diagnosen betændelse i iskiasnerven tillader røntgen af lumbosacral rygsøjlen
Til diagnosticering af iskiasnerveninflammation anvendes instrumentale diagnostiske metoder:
- elektronurografi;
- elektromyografi;
- ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne og hofteleddene;
- Røntgen af lumbosacral rygsøjle;
- beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenorganerne og hofteleddene.
Behandling af betændelse i iskiasnerven
Sengestøtte anbefales, og patienter med betændelse i iskiasnerven skal placeres på en hård overflade. Den bedste position er på maven med en lille pude under brystet. Om nødvendigt kan patienten dækkes af et varmt tæppe. Varmepuder og opvarmningskompresser bør ikke bruges, da varme øger blodgennemstrømningen til læsionsstedet, hvilket resulterer i, at hævelse af blødt væv øges, kompression af iskiasnerven øges, henholdsvis smerten bliver mere intens.
Lægemiddelbehandling af iskiasnerveninflammation udføres kun som anvist af en neuropatolog. Terapiregimenet inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler har en udtalt antiinflammatorisk og smertestillende virkning. For at forhindre mulig udvikling af bivirkninger, bør du ikke øge den dosis, der er anbefalet af din læge.
- Centralvirkende analgetika. De bruges til at lindre intens smertesyndrom på kort tid, da de kan forårsage dannelse af mental afhængighed hos patienten.
- Kortikosteroider. De har en kraftig antiinflammatorisk og antiødemeffekt. I alvorlige tilfælde, når andre lægemidler er ineffektive, kan lægemidler fra denne gruppe injiceres i det epidurale rum, hvilket bidrager til hurtig forbedring af patientens tilstand.
- Antidepressiva. Reducer sværhedsgraden af frygt og angst, beroliger patienten og normaliser søvn.
- Vitaminer. Vitaminkomplekser har en gavnlig virkning på nervesystemets funktioner og bidrager til genoprettelsen af beskadigede nervefibre.
Behandling af betændelse i iskiasnerven udføres ved hjælp af en lang række lægemidler
Også i behandlingen af iskiasnerveninflammation anvendes salver i vid udstrækning, der enten har en antiinflammatorisk virkning (Voltaren, Diclofenac, Nurofen) eller en lokalirriterende virkning (Finalgon, Apizatron).
På remissionsstadiet benytter de sig af fysioterapeutiske metoder til indflydelse, bruger elektro- og fonophorese af lægemidler, UHF-terapi, magnetisk og laserterapi, akupunktur, applikationer af paraffin.
I tilfælde af ineffektivitet af konservativ terapi overvejes spørgsmålet om kirurgisk behandling af ischias. Valget af metoden til kirurgisk indgreb afhænger af, hvilken form for tilstand der forårsagede iskiasnerveskader.
Øvelser for betændelse i iskiasnerven
Efter at den akutte proces er aftaget, anbefales patienter regelmæssig træningsterapi. Træning med betændelse i iskiasnerven fremskynder rehabiliteringsprocessen og er også en effektiv forebyggelse af tilbagefald.
Fysioterapiøvelser bør startes under vejledning af en instruktør. Øvelser bør ikke forårsage overforlængelse af muskler, ubehag, udseende eller intensivering af smerte. Belastningens intensitet skal øges glat, når patientens muskelstyrke øges. Fysioterapiøvelser kan suppleres med andre former for fysisk aktivitet, for eksempel svømning, gåture eller cykling.
Fysioterapi hjælper dig med at komme dig fra betændelse i iskiasnerven
Hovedmålet med fysioterapiøvelser til betændelse i iskiasnerven er at øge muskeltonen, forbedre deres blodforsyning og lindre betændelse. Derudover hjælper regelmæssig fysisk aktivitet med at normalisere kropsvægt, giver dig mulighed for at danne den såkaldte muskelkorset - for at styrke musklerne, der understøtter rygsøjlen og forhindre, at nerverødderne klemmes.
Øvelser for betændelse i iskiasnerven er rettet mod at træne forskellige muskelgrupper og frem for alt balder og ben. Komplekset kan omfatte følgende øvelser:
- Udgangsposition: liggende på ryggen på en fast overflade. Løft dine ben, og træk dem til brystet, bøj i knæleddet. Hold denne position i 30 sekunder. Gå tilbage til startposition. Gentag 10-12 gange. Hvis øvelsen er vanskelig, kan du støtte balderne med dine hænder.
- Udgangsposition: liggende på siden. Træk dine ben til brystet, træk i sokkerne, og ret derefter ud. Øvelsen skal udføres 10-12 gange i et hurtigt tempo.
- Udgangsposition: liggende på maven, benene sammen, armene strakt fremad. Løft overkroppen op og kommer fra gulvet. Samtidig forbliver benene ubevægelige. Hold denne position i et par sekunder, og vend glat tilbage til startpositionen. Udfør øvelsen 5-6 gange. Når musklerne styrkes, øges antallet af gentagelser gradvist.
- Udgangsposition: sidde på en stol, lige ryg, arme bag hovedet, benene krydsede. Udfør kroppens drejninger til højre og venstre. Foretag 10 drejninger i hver retning.
- Udgangsposition: Knælende på gulvet, armene hævet over dit hoved. Læn dig fremad og prøv at nå gulvet med dine håndflader, og vend derefter tilbage til startpositionen. Du skal udføre øvelsen 15 gange.
- Udgangsposition: sidde på gulvet, benene strakte sig fremad, armene hævet til skulderhøjde og spredt fra hinanden. Med fjedrende bevægelser skal du tage armene tilbage og vende tilbage til startpositionen. Gentag øvelsen 5-8 gange.
- Udgangsposition: liggende på ryggen, benene fra hinanden, armene bag hovedet. Løft langsomt dine ben uden at løfte dine skulderblade fra gulvet. Ved det maksimale punkt skal benene fastgøres i et par sekunder, hvorefter de glat vender tilbage til deres oprindelige position. Gentag øvelsen 5-10 gange.
- Udgangsposition: stående, fødder skulderbredde fra hinanden. Læg din højre hånd på taljen, og stræk venstre ud over dit hoved. Udfør 10 bøjninger til højre. Derefter skal du ændre hændernes position og udføre det samme antal bøjninger til venstre.
Potentielle konsekvenser og komplikationer
Hyppig eller langvarig betændelse i iskiasnerven har en negativ effekt på blodforsyningen og trofismen i musklerne i det berørte lem såvel som nogle indre organer. Omfordelingen af fysisk aktivitet forårsaget af den påvirkede lemes tvungne position fører til dysfunktion i hele bevægeapparatet og påvirker kroppen som helhed negativt.
Ischias kan forårsage en række komplikationer:
- tørhed og udtynding af huden på det berørte lem
- muskelatrofi, som et resultat af, at benet fra læsionens side "tørrer op", det vil sige, det mister sit volumen;
- udtynding og øget skrøbelighed af negle;
- nedsat muskelstyrke
- krænkelse af mekanikken i bevægelser i knæ- og ankelleddene, hvilket fører til ændringer i gangart, øget træthed;
- lammelse eller lammelse af musklerne i det berørte ben.
Komplikationer af betændelse i iskiasnerven fra de indre organer er retention eller inkontinens i afføring, tab af kontrol over vandladning, et kraftigt fald i libido, erektil dysfunktion.
Vejrudsigt
Med rettidig og tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, kan der være tegn på kirurgisk indgreb.
Forebyggelse
Regelmæssigt udførte forebyggende foranstaltninger tillader mere end 80% at reducere risikoen for at udvikle primær betændelse i iskiasnerven samt tilbagefald af sygdommen. Disse aktiviteter inkluderer:
- regelmæssig fysisk aktivitet
- korrekt løftning af vægte (fra en squat-position med en lige ryg);
- dannelsen af korrekt kropsholdning
- undgå hypotermi i lænde- og bækkenområdet
- opretholde en normal kropsvægt.
YouTube-video relateret til artiklen:
Elena Minkina Læge anæstesilæge-genoplivning Om forfatteren
Uddannelse: dimitteret fra Tashkent State Medical Institute, med speciale i almen medicin i 1991. Gentagne gange bestået genopfriskningskurser.
Erhvervserfaring: anæstesilæge-genoplivning af byens barselkompleks, genoplivning af hæmodialyseafdelingen.
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
