Cystoskopi
Cystoskopi er en undersøgelse af blæren indefra ved hjælp af et specielt cystoskopinstrument. Nogle ændringer i urinrøret og blæren - sår, polypper og andre slimhindelæsioner kan ikke ses ved ultralyd, hvorfor cystoskopi i nogle tilfælde ordineres som en mere detaljeret undersøgelse. Dette er, hvordan tumorer, sten, betændelser og skader i blæren opdages.
Blærekystoskopi kan ikke kun kaldes en diagnostisk, men også en terapeutisk procedure - med hjælp kan lægen fjerne en tumor eller papillom, elektrokoagulere (kauterize) et simpelt sår på blærens slimhinde, dissekere urinrørsåbningen, injicere den nødvendige medicin i blæren med en injektion bougienage eller kateterisering af urinlederen, knuse og fjerne sten fra den, udføre elektroresektion af kræft eller prostata adenom (når man udfører cystoskopi hos mænd).
Hvordan udføres cystoskopi af blæren?
Et cystoskop er en rørformet enhed udstyret med en lampe. Det kan være stift (standard) eller fleksibelt.
For at undersøge blæren skal cystoskopet indsættes i urinrøret. Proceduren er noget smertefuld, derfor udføres lokal, spinal eller generel anæstesi. Hvis generel anæstesi er indikeret, som oftere ordineres til patienter med en ustabil psyke, bør patienten ikke spise i 8 timer før cystoskopi.
Under lokalbedøvelse injiceres en opløsning af novocain 2% - 10 ml eller en gel med lidocain i urinrøret inden starten af cystoskopi. Når man udfører cystoskopi hos mænd, placeres en speciel klemme på penis under hovedet i 5-10 minutter.
Under cystoskopi skal patienten være i liggende stilling, efter indførelsen af cystoskopet er blæren fyldt med vand eller steril saltvand for at sikre bedre synlighed - ikke mere end 200 ml. Lægen undersøger derefter blæren. Selve inspektionen varer 2-10 minutter. Generelt tager cystoskopi ikke mere end 45 minutter, og hvis lokalbedøvelse blev brugt, kan patienten straks gå hjem.
I nogle tilfælde kombineres cystoskopi hos kvinder og mænd med en anden undersøgelse - kromocystoskopi, hvor patienten injiceres intravenøst med en kontrast - 1-3 ml indigokarminopløsning 0,4%. Dette gøres for at undersøge fra hvilken urinleder, med hvilket interval og intensitet farvet urin vises. Det betragtes som normalt, hvis farvestoffet begynder at frigives i boblen 3-5 minutter efter injektion. Hvis der går mere end 10 minutter, kan det indikere en forringelse af nyrefunktionen.
Cystoskopi hos børn
Cystoskopi hos børn udføres efter samme princip som hos voksne, men specielle børns cystoskoper bruges til undersøgelse, de er meget mindre i diameter end voksne. Cystoskopi udføres normalt med forældrenes skriftlige samtykke; generel anæstesi tilbydes til følelsesmæssigt forstyrrede børn.
Kontraindikationer og konsekvenser af cystoskopi
Cystoskopi hos kvinder, mænd og børn udføres ikke i nærværelse af akut betændelse i blæren, urinveje, testikler og prostata, i nærværelse af blødning, urinrørsfeber.
Efter cystoskopi i et stykke tid, en eller to dage, kan patienten føle en brændende fornemmelse under vandladning. Derudover er der en risiko for infektion (efter cystoskopi ordineres ofte antibiotika), blødning og forstyrrelse af blærevæggets integritet.
På grund af det faktum, at mænd har en længere urinrørskanal end kvinder, er cystoskopi hos mænd en mere kompliceret og på en måde farlig procedure. Graden af komplikationer afhænger af lægenes kvalifikationer og det anvendte cystoskop - jo tyndere det er, jo bedre. Enheden skal passere gennem prostatsektionen, sædknollen, blærehalsen og derefter komme ind i blæren. Hvis enheden håndteres forkert, kan cystoskopi forårsage prostatitis, blærebetændelse, urethritis, betændelse i sædtubber og vesikler, nedsat styrke, især om morgenerektion og mangel på seksuel lyst. For at eliminere komplikationer er det nødvendigt at gennemgå behandling, symptomerne på erektil dysfunktion er forbigående, kan observeres i en uge eller flere måneder.
Søg lægehjælp, hvis der efter cystoskopi, kulderystelser, svær smerte i urinrøret, feber, hvis urinen bliver mærkbart mindre end normalt under vandladning.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
