Zornika - Brugsanvisning, 8 Mg Tabletter, Pris, Analoger, Anmeldelser

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Zornika

Zornika: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Zornika

ATX-kode: M01AC05

Aktiv ingrediens: lornoxicam (Lornoxicam)

Producent: Micro Labs, Limited (Indien)

Beskrivelse og fotoopdatering: 2019-11-07

Priser på apoteker: fra 292 rubler.

Købe

Zornika er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) fra oxicam-klassen.

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - filmovertrukne tabletter: gule, bikonvekse, runde (i en pappakke med 3 blisterpakninger, 1 blisterkort indeholder 10 tabletter og instruktioner til brug af Zorniki).

Sammensætning af 1 tablet på 4/8 mg:

• aktivt stof: lornoxicam - 4/8 mg;
• hjælpekomponenter: magnesiumstearat - 0,35 / 0,7 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 12/24 mg; povidon-K30 - 1,1 / 2,2 mg; croscarmellosenatrium - 3,5 / 7 mg; lactosemonohydrat - 47,05 / 94,1 mg;
• skal: macrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; quinolingult farvestof (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talkum - 0,4 / 0,8 mg; titandioxid (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hypromellose - 0,75 / 1,5 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Lornoxicam i Zornik tilhører oxicam-klassen. Det har en udtalt smertestillende og antiinflammatorisk egenskab samt en kompleks virkningsmekanisme. Grundlaget for denne mekanisme er undertrykkelse af syntesen af prostaglandiner, hvilket skyldes hæmning af aktiviteten af cyclooxygenase-isoenzymer.

Derudover hæmmer lornoxicam frigivelsen af frie iltradikaler fra aktiverede leukocytter. Dens smertestillende egenskaber er ikke relateret til narkotiske virkninger. Lægemidlet har ingen opiatlignende virkning på centralnervesystemet. I modsætning til narkotiske analgetika forårsager det ikke stofafhængighed og nedtrykker ikke vejrtrækningen.

Farmakokinetik

• absorption: Efter oral administration absorberes lornoxicam hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen (GIT). Dens maksimale koncentration (_Cmax) i blodplasma nås efter ca. 1-2 timer. Et fald på 30% i _Cmax i blodplasma og en stigning i tiden til at nå den maksimale koncentration (T _Cmax) til 2,3 timer forekommer ved fødeindtagelse. Lægemidlet ophobes ikke i kroppen, når det tages igen. Dens absolutte biotilgængelighed varierer fra 90 til 100%;
• metabolisme og distribution: i blodplasma er lornoxicam for det meste uændret og i mindre grad i form af 3'-hydroxylornoxicam (hydroxyleret metabolit), som ikke har nogen farmakologisk aktivitet. Lornoxicam trænger hurtigt ind i synovialvæsken, dets område under koncentrationstidskurven (AUC) efter at have taget en dosis på 4 mg 2 gange dagligt er 0,5. Stoffets stofskifte forekommer fuldstændigt i leveren. Isoenzymet CYP2C9 er involveret i denne proces. Binding til blodplasma-proteiner, for det meste albuminfraktion, er 99% og afhænger ikke af dets koncentration;
• udskillelse: uanset koncentration er halveringstiden (T _1/2) af lornoxicam i gennemsnit 4 timer. Ca. 2/3 af metabolitterne udskilles fra kroppen i galden, 1/3 - gennem nyrerne. T _{1/2 af} glucuronidmetabolitterne i lægemidlet er ca. 11 timer.

Der er ingen signifikante ændringer i farmakokinetikken for lornoxicam hos ældre patienter og patienter med lever- / nyreinsufficiens.

Indikationer til brug

• smertesyndrom af forskellig oprindelse (til kortvarig behandling);
• reumatiske patologier: slidgigt, reumatiske læsioner i blødt væv, reumatoid arthritis, artikulært syndrom med forværring af gigt, ankyloserende spondylitis (til symptomatisk behandling).

Kontraindikationer

Absolut:

• progressiv nyrepatologi, svær nyresvigt [kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml på 1 min];
• aktiv leversygdom eller svær leversvigt
• dekompenseret hjertesvigt
• forværring af inflammatoriske tarmpatologier (colitis ulcerosa, Crohns sygdom);
• bekræftet hyperkalæmi;
• en historie med gastrointestinal blødning forbundet med NSAID-behandling
• gentagen gastrointestinal blødning eller tilbagevendende mavesår;
• aktiv gastrointestinal blødning, erosive og ulcerative ændringer i slimhinden i maven eller tolvfingertarmen;
• cerebrovaskulær eller anden blødning
• blødningsforstyrrelser, hæmoragisk diatese, tilstedeværelsen af operationer forbundet med risikoen for ufuldstændig hæmostase og blødning;
• delvis eller fuldstændig kombination af tilbagevendende polypose af paranasale bihuler / næse, bronchial astma og intolerance over for acetylsalicylsyre (ASA) og andre NSAID'er, inklusive en historie med data;
• periode efter koronararterie-bypasstransplantation;
• dehydrering eller hypovolæmi;
• glukose-galactosemalabsorption, lactoseintolerance, lactasemangel
• graviditet og amning
• alder under 18 år
• individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Relativ (Zornik tabletter 8 mg og 4 mg anvendes under lægeligt tilsyn):

• en historie med erosive og ulcerative læsioner og blødning fra mave-tarmkanalen;
• moderat nyresvigt
• hjerte-iskæmi;
• kronisk hjertesvigt (i henhold til NYHA klassifikation II - IV funktionsklasse);
• tilstedeværelsen af en risiko for at udvikle kardiovaskulær trombose [hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde (akutte sygdomme i hjernecirkulationen), myokardieinfarkt];
• hæmostasefejl
• systemisk lupus erythematosus;
• perifer arteriel sygdom;
• diabetes;
• hyperlipidæmi (dyslipidæmi);
• cerebrovaskulær patologi;
• tilstande efter kirurgiske indgreb;
• QC mindre end 60 ml på 1 min.
• alvorlige somatiske patologier
• rygning, alkoholisme
• tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion;
• langvarig behandling med NSAID'er
• kombinationsbehandling med selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (inklusive paroxetin, citalopram, sertralin, fluoxetin), antikoagulantia (inklusive warfarin), blodpladebehandlingsmidler (inklusive clopidogrel) og orale glukokortikosteroider (inklusive prednisolon);
• alder over 65 år.

Zornik, brugsanvisning: metode og dosering

Zornik tabletter tages oralt før et måltid med et glas vand.

Afhængigt af indikationerne er doseringen af lægemidlet:

• svær smerte syndrom: 8-16 mg dagligt, opdelt i 2-3 doser. Den maksimale dosis er 16 mg pr. Dag;
• degenerative og inflammatoriske reumatiske patologier: startdosis er 12 mg, standarddosis er fra 8 til 16 mg pr. dag (afhængigt af patientens tilstand).

Varigheden af behandlingsforløbet indstilles afhængigt af sygdommens forløb og karakter.

Den daglige dosis Zorniki til patienter med gastrointestinale patologier, nedsat lever / nyrefunktion, personer, der har gennemgået større operationer, samt ældre patienter (65 år og derover) er 12 mg, opdelt i 3 doser.

For at reducere sandsynligheden for bivirkninger fra mave-tarmkanalen, anbefales det at bruge Zornik i de mindst mulige effektive doser i det mindst mulige korte kursus.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger [> 10% - meget almindelig; (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%) - sjældent; <0,01%, inklusive isolerede meddelelser - meget sjældent]:

• nervesystem: ofte - svimmelhed, hovedpine sjældent - depression, søvnforstyrrelser; sjældent - paræstesi, tremor, agitation, døsighed; meget sjældent - aseptisk meningitis;
• fordøjelsessystemet: ofte - halsbrand, kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter, dyspepsi; sjældent - en stigning i niveauet af levertransaminaser, gastritis, flatulens, forstoppelse, erosive og ulcerative læsioner i slimhinden i mave og tarm, herunder med blødning og perforering; sjældent - stomatitis, leverdysfunktion, melena, spiserør, mundtørhed
• hud: sjældent - alopeci, urticaria, kløe, hududslæt; sjældent - angioødem, Lyells syndrom, Stevens-Johnsons syndrom, ødemsyndrom; meget sjældent - ecchymosis;
• urinveje: sjældent - akut nyresvigt, perifert ødem, nefrotisk syndrom, papillær nekrose, glomerulonephritis, interstitiel nefritis, nedsat glomerulær filtreringshastighed, dysuri;
• sanseorganer: sjældent - tinnitus; sjældent - synshandicap;
• kardiovaskulært system: sjældent - takykardi, udseende eller forværring af hjertesvigt; sjældent - en stigning i blodtrykket
• hæmatopoietiske organer: sjældent - en stigning i blødningstid, trombocytopeni, anæmi, leukopeni, agranulocytose;
• åndedrætsorganer: sjældent - rhinitis; sjældent - bronkospasme, hoste, dyspnø, faryngitis;
• andre: sjældent - artralgi, ændring i kropsvægt, øget svedtendens, anoreksi; sjældent - myalgi.

Overdosis

De vigtigste symptomer på en overdosering med lornoxicam er: mulige øgede bivirkninger.

Terapi: brugen af aktivt kul umiddelbart efter indtagelse af Zorniki kan hjælpe med at reducere dets absorption; for at forhindre skade på mave-tarmslimhinden kan antiulcuslægemidler (ranitidin eller prostaglandinanaloger) ordineres; yderligere symptomatisk behandling anbefales. Hæmodialyse er ineffektiv.

specielle instruktioner

For at reducere sandsynligheden for at udvikle ulcerogen virkning kan lægemidlet kombineres med syntetiske analoger af prostaglandiner og protonpumpehæmmere. Med udviklingen af blødning i mave-tarmkanalen bør indtagelse af Zorniki straks annulleres, og passende hastende foranstaltninger bør træffes. Der kræves særlig opmærksomhed for tilstanden hos patienter med mave-tarmkanalpatologi, der får behandling med lornoxicam for første gang.

Som andre oxicams kan Zornika forlænge blødningstiden, da det hæmmer blodpladeaggregation. Til rettidig påvisning af tegn på blødning, når du bruger den, skal du omhyggeligt overvåge tilstanden hos patienter, der får lægemidler, der hæmmer blodpropper (inklusive lave doser heparin), har lidelser i blodkoagulationssystemet eller har brug for en helt normal funktion af blodkoagulationssystemet (for eksempel med det kommende kirurgiske indgreb).

Udseendet af symptomer på leverskade (øgede niveauer af levertransaminaser, mavesmerter, kløe, mørk urin, kvalme, opkastning, gulfarvning af huden) er grundlaget for seponering af behandlingen. I sådanne tilfælde bør du søge råd fra en læge.

Zornik kan ikke bruges i kombination med andre NSAID'er.

Lægemidlet kan ændre blodpladernes egenskaber, men i tilfælde af kardiovaskulære patologier erstatter det ikke den forebyggende virkning af ASA.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion, der er forårsaget af svær dehydrering eller stort blodtab, kan lægemidlet som en hæmmer af prostaglandinsyntese kun anvendes efter eliminering af hypovolæmi og den tilknyttede risiko for nedsat nyrefusion. Dets indtagelse, som andre NSAID'er, kan føre til udvikling af perifert ødem, arteriel hypertension, forårsage natrium- og vandretention, en stigning i koncentrationen af kreatinin og urinstof i blodplasmaet og andre tidlige symptomer på nefropati. Langvarig behandling med lornoxicam kan i sådanne tilfælde føre til udvikling af glomerulonephritis, papillær nekrose og nefrotisk syndrom med overgangen til akut nyresvigt. Med et markant fald i nyrefunktionen kan Zornik ikke anvendes.

Hvis lægemidlet ordineres til patienter med fedme og / eller arteriel hypertension såvel som til ældre patienter, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af blodtryk under behandlingen.

Overvågning af nyrefunktionen er især vigtig hos ældre patienter såvel som i kombinationsbehandling med lægemidler, der kan forårsage nyreskade eller diuretika.

I tilfælde af langvarig brug af Zorniki kræves periodisk overvågning af lever / nyrefunktion og hæmatologiske parametre.

Patienter, der planlægger en graviditet, skal være opmærksomme på, at Zornika kan have en negativ indvirkning på fertiliteten.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med Zornika-terapi er det vigtigt at være forsigtig, når du kører køretøjer og udfører potentielt farlige aktiviteter, da indtagelsen kan ledsages af svimmelhed og andre bivirkninger, der påvirker kroppens psykofysiologiske reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Zornika ordineres ikke under graviditet / amning.

Pædiatrisk anvendelse

Patienter under 18 år Zornika ordineres ikke på grund af manglende kliniske data om dets anvendelse i denne alderskategori.

Med nedsat nyrefunktion

• modtagelse er kontraindiceret: progressiv nyrepatologi, alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml på 1 min);
• brug kræver forsigtighed: moderat nyresvigt.

Til krænkelser af leverfunktionen

Zornika anvendes ikke til patienter med aktiv leversygdom eller svær leversvigt.

Brug til ældre

Hos patienter over 65 år kræver brug af Zorniki lægeligt tilsyn.

Lægemiddelinteraktioner

• blodpladeaggregeringshæmmere, antikoagulantia: blødningstiden kan øges (høj sandsynlighed for blødning, det er nødvendigt at kontrollere det internationale normaliserede forhold);
• cimetidin: øger koncentrationen af lornoxicam i blodplasma;
• digoxin: dens renale clearance falder;
• angiotensinkonverterende enzyminhibitorer, β-blokkere: det er muligt at reducere deres hypotensive virkning;
• Mifepriston: Mulig nedsat effektivitet. Lornoxicam-behandling bør startes tidligst 8-12 dage efter indtagelse af mifepriston;
• diuretika: det er muligt at reducere deres hypotensive og diuretiske virkning;
• kinolin antibakterielle midler: sandsynligheden for krampeanfald øges;
• glukokortikosteroider, andre NSAID'er: risikoen for blødning fra fordøjelseskanalen øges;
• methotrexat: dets koncentration i blodplasma øges;
• hypoglykæmiske lægemidler til oral administration: deres hypoglykæmiske virkning kan forbedres;
• selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (for eksempel paroxetin, citalopram, sertralin, fluoxetin): sandsynligheden for blødning fra fordøjelseskanalen øges;
• lithiumsalte: det er muligt at øge C _{max for} lithium i blodplasmaet og øge dets bivirkninger;
• kaliumpræparater, kortikotropin, alkohol: risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen øges;
• cyclosporin: lornoxicam øger dets nefrotoksicitet;
• rifampicin: reducerer koncentrationen af lornoxicam i blodplasma;
• cefoperazon, valproinsyre, cefotetan, cefamandol: sandsynligheden for blødning øges;
• cholestyramin: fremskynder eliminering af lornoxicam fra ZhK'G;
• antacida, ranitidin: der er ikke identificeret nogen interaktion med lornoxicam.

Analoger

Zornikis analoger er Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid osv.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 30 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed er 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Zornik

De få anmeldelser om Zornik tillader os ikke at vurdere effektiviteten og sikkerheden af dets anvendelse. Lægemidlet findes sjældent på apoteker.

Prisen på Zornik på apoteker

Den omtrentlige pris på Zorniki 8 mg er 251 rubler, 4 mg er 150 rubler. pr. pakke med 30 filmovertrukne tabletter.

Zornika: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Zornika tabletter p.p. 4 mg 30 stk. 292 r Købe

Zornika 4 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 292 r Købe

Zornika tabletter p.p. 8 mg 30 stk. 367 r Købe

Zornika 8 mg filmovertrukne tabletter 30 stk. 367 r Købe

Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!