Perineva - Instruktioner Til Brug Af Tabletter 4 Mg, 2 Og 8 Mg, Lægemiddelanaloger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Perineva

Perineva: brugsanvisning og anmeldelser

1. 1. Frigør form og sammensætning
2. 2. Farmakologiske egenskaber
3. 3. Indikationer for brug
4. 4. Kontraindikationer
5. 5. Påføringsmetode og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Særlige instruktioner
9. 9. Påføring under graviditet og amning
10. 10. Brug i barndommen
11. 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
12. 12. For krænkelser af leverfunktionen
13. 13. Brug til ældre
14. 14. Lægemiddelinteraktioner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for opbevaring
17. 17. Betingelser for udlevering fra apoteker
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apoteker

Latinsk navn: Perineva

ATX-kode: C09AA04

Aktiv ingrediens: Perindopril

Producent: LLC "KRKA PHARMA", Rusland

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.10.2018

Priser på apoteker: fra 265 rubler.

Købe

Perineva er en ACE-hæmmer (angiotensin-konverterende enzym).

Frigør form og sammensætning

Doseringsform - tabletter: næsten hvide eller hvide, let bikonvekse, med affasning: runde i en dosis på 2 og 8 mg eller ovale i en dosis på 4 mg, der er en opdelingsrisiko på den ene side af 4 og 8 mg tabletterne (i blærer 10 stk., I papkasser 3, 6 eller 9 pakker; i blisterpakninger på 14 stk., I papkasse 1, 2, 4 eller 7 pakker; i blisterpakninger på 30 stk., I en papkasse 1, 2 eller 3 pakker).

Sammensætning af 1 tablet:

• perindopril erbumin, halvfabrikata-granuler - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
• det aktive stof i halvfabrikata - perindopril erbumin - 2/4/8 mg;
• hjælpekomponenter i halvfabrikata: calciumchloridhexahydrat, lactosemonohydrat, crospovidon;
• Hjælpestoffer til tabletter: kolloid siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Perindopril eller kinase II er en ACE-hæmmer (angiotensin-converting enzym), hører til exopeptidaser og er et prodrug, hvorfra den aktive metabolit perindoprilat dannes. Konverterer angiotensin I til angiotensin II (vasokonstriktor) og nedbryder vasodilatatoren bradykinin til et inaktivt hektapeptid. På grund af undertrykkelse af ACE-aktivitet falder niveauet af angiotensin II, renins aktivitet i plasmaet øges (den negative feedback af reninfrigivelse er hæmmet), og sekretionen af aldosteron falder. ACE ødelægger bradykinin, derfor fører undertrykkelse af dette enzym også til en stigning i aktiviteten af det cirkulerende og vævskallikrein-kininsystem, mens prostaglandinsystemet aktiveres.

Lægemidlets terapeutiske virkning skyldes virkningen af den aktive metabolit - perindoprilat.

Perindopril sænker blodtrykket (både diastolisk og systolisk) mens du ligger og står. Det reducerer total perifer vaskulær modstand (OPSR), hvilket resulterer i et fald i blodtrykket (BP). Dette fremskynder perifer blodgennemstrømning, men hjertefrekvensen (HR) øges ikke. Som regel accelererer renal blodgennemstrømning, men den glomerulære filtreringshastighed ændres ikke. Udviklingen af den maksimale hypotensive effekt efter et enkelt oralt pilleindtag kræver 4-6 timer, effekten varer i 24 timer, men selv efter en dag leveres stadig 87-100% af den maksimale effekt. Blodtrykket falder hurtigt. Stabilisering af den hypotensive effekt observeres efter 1 måned med regelmæssig indtagelse af Perineva og varer lang tid. Afbrydelse af behandlingen medfører ikke abstinenssymptomer.

Det aktive stof reducerer venstre ventrikulær myokardiehypertrofi. Øger koncentrationen af højdensitetslipoprotein (HDL) hos patienter med hyperurikæmi, reducerer koncentrationen af urinsyre. Ved langvarig brug normaliserer det myosins isozymprofil, reducerer sværhedsgraden af interstitiel fibrose.

Lægemidlet eliminerer strukturelle ændringer i små arterier og forbedrer elasticiteten af store arterier. Ved at reducere for- og efterbelastning normaliserer det hjertefunktionen. Ved kronisk hjertesvigt (CHF) nedsætter det OPSS, fyldningstryk i højre og venstre ventrikel, øger hjertevolumen og hjerteindeks. Når lægemidlet tages i en indledende daglig dosis på 2 mg til patienter med funktionelle CHF I- og II-klasser i henhold til NYHA-klassificeringen, er der intet statistisk signifikant fald i blodtrykket sammenlignet med placebo.

Farmakokinetik

Perindopril i form af tabletter absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, det tager 1 time at nå den maksimale plasmakoncentration. Biotilgængelighed er ca. 65-70%.

Cirka 20% af det absorberede stof omdannes til den aktive metabolit perindoprilat. Det maksimale indhold i plasma observeres efter 3-4 timer. Halveringstiden (T _1/2) er 1 time. Distributionsvolumen for ubundet perindoprilat er 0,2 l / kg. Forbindelsen med blodplasma-proteiner er ubetydelig, forbindelsen med ACE er mindre end 30%, men afhænger af dens koncentration. Det udskilles af nyrerne. Akkumuleres ikke. T _{1/2 af den} ubundne fraktion - 3-5 timer, hos patienter med kronisk hjerte- og nyresvigt og ældre, nedsættes udskillelsen.

Hos patienter med levercirrhose ændres leverindholdet af perindopril, men den samlede mængde af den resulterende metabolit forbliver uændret, derfor er dosisjustering ikke nødvendig.

Fødevarer reducerer omdannelsen af perindopril til perindoprilat og reducerer derved lægemidlets biotilgængelighed.

Perindoprilat fjernes under peritonealdialyse og hæmodialyse (hastighed 70 ml / min., 1,17 ml / sek.).

Indikationer til brug

Ifølge instruktionerne er Perineva beregnet til behandling af arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt.

Lægemidlet anvendes (som en del af en kombinationsbehandling med indapamid) til forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulære sygdomme i sygdommens historie.

Desuden ordineres en ACE-hæmmer til stabil koronar hjertesygdom (CHD) for at reducere risikoen for kardiovaskulære komplikationer hos patienter efter at have gennemgået koronar revaskularisering og / eller myokardieinfarkt.

Kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer (tilstande / sygdomme, som lægemidlet er forbudt at tage):

• alder op til 18 år
• Lapp lactasemangel, arvelig galactoseintolerance, glukose-galactose malabsorptionssyndrom;
• idiopatisk, arvelig eller udviklet som et resultat af at tage ACE-hæmmere angioneurotisk ødem i historien;
• øget individuel følsomhed over for enhver komponent i lægemidlet eller andre ACE-hæmmere.

Relative kontraindikationer (tilstande / sygdomme, hvor brugen af lægemidlet er mulig, men kun efter vurdering af fordele og risici med ekstrem forsigtighed og under særlig lægelig opsyn):

• CHF i dekompensationsfasen;
• arteriel hypotension;
• hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
• stenose i aorta- eller mitralventilen;
• renovaskulær hypertension;
• cerebrovaskulære sygdomme (inklusive iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær insufficiens, koronar insufficiens);
• kronisk nyresvigt (kreatininclearance mindre end 60 ml / min)
• bilateral stenose i nyrearterierne eller stenose i en arterie i en ensom nyre;
• tilstand efter nyretransplantation
• hæmodialyse ved anvendelse af høj-flow polyacrylonitrilmembraner;
• perioden før proceduren til aferese af lavdensitetslipoprotein (LDL);
• svær hypovolæmi og hyponatræmi (fx på grund af opkastning, diarré, saltfri diæt, dialyse, tidligere diuretikabehandling);
• hyperkalæmi;
• medfødt mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
• bindevævssygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi;
• diabetes;
• hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis under indtagelse af immunsuppressive midler, procainamid, allopurinol;
• kirurgisk indgreb;
• ældre alder
• tilhører Negroid race;
• samtidig desensibiliserende terapi med allergener (for eksempel hymenoptera gift).

Instruktioner til brug af Perineva: metode og dosering

Det tilrådes at tage Perinev tabletter før måltider en gang om dagen - om morgenen.

Lægen vælger dosis personligt til patienten baseret på indikationen og den individuelle effektivitet af behandlingen.

Uanset indikationerne er det kun muligt at øge dosis, hvis lægemidlet tolereres godt i den tidligere anvendte dosis.

Arteriel hypertension

Lægemidlet bruges enten som monoterapi eller som en del af en kombinationsbehandling i kombination med andre antihypertensive stoffer.

Den anbefalede startdosis af Perineva er 4 mg. For patienter med udtalt aktivering af RAAS (renin-angiotensin-aldosteron-systemet), for eksempel med svær arteriel hypertension, renovaskulær hypertension, CHF i dekompensationsstadiet, hyponatræmi, hypovolæmi, 2 mg. I tilfælde af utilstrækkelig effekt kan den daglige dosis efter en måneds behandling øges til 8 mg.

Hvis Perineva ordineres til patienter, der får diuretika, anbefales det at begynde at tage perindopril 2-3 dage efter at have stoppet diuretikum eller ordinere det i en minimumsdosis på 2 mg for at undgå udvikling af arteriel hypotension. I dette tilfælde skal koncentrationen af kaliumioner i blodserumet, blodtrykket og nyrefunktionen overvåges. Afhængig af dynamikken i blodtryksindikatoren kan dosis øges. Diuretisk behandling genoptages om nødvendigt.

Ældre patienter ordineres perindopril 2 mg i begyndelsen af behandlingen. Yderligere, ifølge indikationerne, øges det til 4 mg, og hvis effekten stadig er utilstrækkelig, op til 8 mg.

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde hos patienter med cerebrovaskulær sygdom i anamnesen

Lægemidlet Perinev tages i en dosis på 2 mg 2 uger før udnævnelsen af indapamid.

Du kan starte profylaktisk behandling efter et slagtilfælde når som helst, selv efter flere år, men ikke tidligere end 2 uger senere.

Kronisk hjertesvigt

Den optimale startdosis er 2 mg. Efter 2 uger øges det om nødvendigt under kontrol af blodtryk til 4 mg. Hvis sygdommen ledsages af kliniske manifestationer, er der desuden ordineret β-blokkere, kaliumbesparende diuretika og / eller digoxin.

Ved CHF, nyresvigt, tendens til elektrolytforstyrrelser (hyponatræmi) eller samtidig brug af diuretika og / eller vasodilatatorer, bør behandlingen påbegyndes under streng overvågning af en læge.

I tilfælde af en høj risiko for at udvikle klinisk udtalt arteriel hypotension (for eksempel ved samtidig indtagelse af et diuretikum i høje doser) anbefales det, før Perineva udpeges, at eliminere elektrolytforstyrrelser og hypovolæmi, hvis det er muligt. Før og under behandlingen skal blodtrykket, koncentrationen af kaliumioner i blodserumet og tilstanden af nyrefunktionen overvåges konstant.

Stabil iskæmisk hjertesygdom

Den indledende anbefalede daglige dosis Perineva er 4 mg. Efter 2 uger øges dosis under kontrol af nyrefunktionen til 8 mg.

Ældre patienter begynder behandling med en dosis på 2 mg. Hvis effekten er utilstrækkelig, efter obligatorisk foreløbig overvågning af nyrefunktionen, kan den øges til 4 mg efter en uge og op til 8 mg efter en anden uge.

Ved nyreinsufficiens bestemmes dosis baseret på resultaterne af undersøgelsen af nyrefunktion, nemlig kreatininclearance (CC) indikator:

• CC> 60 ml / min - 4 mg / dag;
• CC 30-60 ml / min - 2 mg / dag;
• CC 15-30 ml / min - 2 mg hver anden dag;
• CC <15 ml / min (hæmodialyse) - 2 mg pr. Dag med dialyse.

Under behandlingen er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af kreatinin og kaliumioner i blodserumet.

Bivirkninger

Adskillelse af bivirkninger ved prævalens: meget ofte -> 1/10, ofte - fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til <1/1000, meget sjældent - <1/10000, inklusive individuelle rapporter.

Bivirkninger, der kan forekomme under behandling med perindopril:

• fra høreorganet: ofte - tinnitus;
• fra synsorganet: ofte - synshandicap;
• fra det centrale og perifere nervesystem: ofte - paræstesi, hovedpine, svimmelhed; sjældent - humørsvingninger, søvnforstyrrelser; meget sjældent - forvirring af bevidsthed;
• fra åndedrætssystemet: ofte - åndenød, hoste; sjældent - bronkospasme; meget sjældent - rhinitis, eosinofil lungebetændelse
• fra den del af bevægeapparatet: ofte - muskelkramper;
• fra kønsorganet: sjældent - impotens, nyresvigt; meget sjældent - akut nyresvigt;
• fra fordøjelseskanalen: ofte - diarré, forstoppelse, dyspepsi, mavesmerter, kvalme, opkastning, dysgeusi; sjældent - tørhed i mundslimhinden sjældent - pancreatitis; meget sjældent - hepatitis (kolestatisk eller cytolytisk)
• fra det kardiovaskulære system: ofte - et markant fald i blodtrykket; meget sjældent - angina pectoris, arytmier såvel som slagtilfælde og myokardieinfarkt (hos højrisikopatienter, muligvis sekundær på grund af svær arteriel hypotension); ukendt frekvens - vaskulitis;
• fra det hæmatopoietiske og lymfesystem: meget sjældent hos patienter med medfødt glukose-6-fosfat dehydrogenase-mangel - hæmolytisk anæmi; meget sjældent ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser - agranulocytose, trombocytopeni, pancytopeni, leukopeni / neutropeni, nedsat hæmoglobinkoncentration og hæmatokrit;
• på den del af huden: ofte - hududslæt, kløe; sjældent - urticaria, angioødem i ansigtet og ekstremiteter meget sjældent - erythema multiforme;
• laboratorieundersøgelser: hyperkalæmi, forhøjet plasmakreatinin og serumurinstofkoncentrationer, især hos patienter med svær CHF, renaskulær hypertension og nyresvigt (reversibel efter tilbagetrækning af lægemiddel); sjældent - hypoglykæmi, øget serum bilirubin og leverenzymaktivitet;
• andre reaktioner: ofte - asteni; sjældent - øget svedtendens.

Overdosis

Tegn på overdosering: markant fald i blodtryk, bradykardi, hjertebank, takykardi, ubalance i vand og elektrolytbalance (hyperkalæmi, hyponatræmi), hyperventilation, hoste, angst, svimmelhed, nyresvigt, chok.

Med et markant fald i blodtryk er det nødvendigt at lægge patienten ned og hæve benene, genopfylde det cirkulerende blodvolumen (BCC), hvis det er muligt, injicere angiotensin II og / eller en opløsning af catecholaminer intravenøst. Hvis der udvikles bradykardi, som ikke reagerer på lægemiddelterapi (inklusive atropin), installeres en pacemaker (en kunstig pacemaker). Overdosebehandling skal udføres under kontrol af vitale kropsfunktioner, koncentrationen af kreatinin og elektrolytter i blodserumet. Det er muligt at fjerne lægemidlet fra den systemiske cirkulation ved hæmodialyse, kun brug af høj-flow polyacrylonitrilmembraner bør undgås.

specielle instruktioner

Perinevs lægemiddel anbefales ikke at blive brugt samtidigt med sådanne midler som lithiumpræparater, kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika, kaliumholdige fødevaretilsætningsstoffer / produkter.

Som andre ACE-hæmmere kan perindopril forårsage et kraftigt fald i blodtrykket. Symptomatisk hypotension efter indtagelse af den første dosis hos patienter med ukompliceret arteriel hypertension er sjælden. Et overdreven fald i blodtrykket er sandsynligvis hos mennesker med nedsat BCC på baggrund af en streng saltfri diæt, hæmodialyse, diuretikabehandling, med opkastning og diarré såvel som med reninafhængig hypertension, svær CHF, inklusive samtidig tilstedeværelse af nyresvigt. Oftere observeres et udtalt fald i blodtrykket hos patienter med svær CHF, der modtager høje doser loop-diuretika såvel som i nyresvigt og hyponatræmi. Det er vist, at disse kategorier af patienter overvåges nøje i begyndelsen af behandlingen og under udvælgelsen af den optimale dosis. Det samme gælder for patienter med iskæmisk hjertesygdom og cerebrovaskulær sygdom,da et overdrevent fald i blodtrykket i dem er fyldt med myokardieinfarkt og cerebrovaskulære komplikationer.

Hvis patienten har arteriel hypotension, er det nødvendigt at give ham en vandret position og hæve benene, hvis det er nødvendigt, injicere natriumchloridopløsning intravenøst for at øge BCC. Forbigående (passerende) arteriel hypotension er ikke en kontraindikation for at fortsætte behandlingen. Efter gendannelse af blodtryk og BCC kan terapi genoptages, det er kun nødvendigt at vælge den korrekte dosis Perineva.

Hos nogle patienter med CHF, inklusive dem med lavt blodtryk, kan lægemidlet forårsage et yderligere fald i blodtrykket. Denne effekt forventes og er ofte ikke en grund til at stoppe behandlingen. I tilfælde, hvor arteriel hypotension ledsages af kliniske symptomer, skal du reducere dosis af lægemidlet eller annullere det fuldstændigt.

I tilfælde af en episode (endog mindre) af ustabil angina pectoris hos patienter med stabil koronararteriesygdom i den første måned, hvor Perineva blev brugt, skal balance mellem fordele og risici vurderes med yderligere behandling.

Patienter med angioødem i anamnesen, der ikke er forbundet med ACE-hæmmere, har høj risiko for angioødem som reaktion på perindopril.

I tilfælde af udvikling af angioødem bør Perineva annulleres med det samme. Med hævelse af læber og ansigt er der ikke behov for særlig behandling; det er nok at tage antihistaminer for at reducere symptomernes sværhedsgrad. Hævelse af tungen, strubehovedet eller glottis kan være dødelig. Hvis en sådan reaktion opstår, skal adrenalin (adrenalin) injiceres subkutant, og luftvejene skal opretholdes. Oftere forekommer angioødem under behandling med ACE-hæmmere hos patienter i Negroid race.

I sjældne tilfælde udvikles anafylaktiske reaktioner hos patienter, der under behandlingen af Perineva gennemgår LDL-aferese ved hjælp af dextransulfatabsorption, og det anbefales derfor at annullere ACE-hæmmeren før hver procedure. Det samme gælder for patienter, der får ordnet et desensibiliseringsforløb - lægemidlet bør midlertidigt afbrydes inden hver procedure.

Hvis der under behandlingen er en stigning i aktiviteten af leverenzymer eller gulsot, skal lægemidlet afbrydes og en passende undersøgelse udføres, da Perineva kan forårsage udvikling af et syndrom, der begynder med kolestatisk gulsot og udvikler sig til et fulminant forløb af hepatitis med omfattende levernekrose, op til døden.

ACE-hæmmere kan bidrage til udviklingen af nyresvigt og svær arteriel hypotension hos patienter med renaskulær hypertension, derfor bør behandlingen startes med lave doser under tæt medicinsk opsyn og med yderligere tilstrækkelig titrering af lægemiddeldosen. I løbet af de første uger efter indtagelse af Perineva er det nødvendigt at annullere diuretika og konstant overvåge nyrefunktionen.

I nogle tilfælde er en let og midlertidig stigning i kreatinin- og serumurinstofkoncentration mulig hos patienter med arteriel hypertension og tidligere uopdaget nyresvigt, især ved samtidig brug af diuretika, hvilket kræver en nedsættelse af dosis af lægemidlet og / eller tilbagetrækning af diuretikumet.

Patienter i hæmodialyse bør ikke bruge membraner med høj styrke til en session, ellers kan der opstå vedvarende, livstruende anafylaktiske reaktioner.

Hos patienter med diabetes mellitus, der modtager insulin eller tager orale hypoglykæmiske midler, er det i begyndelsen af Perineva-behandlingen nødvendigt at kontrollere blodsukkerniveauet.

Patienter, der afventer planlagt operation eller andre tiltag med brug af anæstesi med lægemidler, der kan forårsage arteriel hypotension, bør afbrydes ACE-hæmmeren en dag før. Hvis dette ikke er muligt, kan arteriel hypotension korrigeres ved at øge BCC.

Perindopril kan øge koncentrationen af kaliumioner i blodet. Sandsynligheden for at udvikle hyperkalæmi øges med nyre- og / eller hjertesvigt, dekompenseret diabetes mellitus, i tilfælde af samtidig brug af kaliumbesparende diuretika, kaliumpræparater eller andre lægemidler, der kan forårsage hyperkalæmi (for eksempel heparin). Hvis den kombinerede brug af disse lægemidler er berettiget, skal du konstant overvåge kaliumniveauet i blodserumet.

Når man udfører en differentieret diagnose af hoste hos en patient, skal man huske på, at perindopril kan forårsage en vedvarende, uproduktiv hoste - det stopper, efter at lægemidlet er afbrudt.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Lægemidlet kan forårsage svimmelhed og arteriel hypotension, som kan påvirke reaktionshastigheden og opmærksomhedskoncentrationen, hvilket skal tages i betragtning af chauffører og personer, der er ansat i potentielt farlige industrier.

Påføring under graviditet og amning

Perineva er kontraindiceret under graviditet. I tilfælde af graviditet under behandlingen bør lægemidlet straks annulleres. Når det bruges sent, kan perindopril forårsage føtotoksisk (oligohydramnios, nedsat nyrefunktion, nedsat forbening af kraniet) og neonataltoksiske (nyresvigt, hyperkalæmi, arteriel hypotension) virkning. Hvis stoffet blev brugt af en eller anden grund i II-III trimesterne, er det nødvendigt at foretage en ultralydsundersøgelse af nyrerne og knoglerne i fosterskallen.

Der er ingen data om penetrering af perindopril i modermælken, og derfor rådes kvinder til at stoppe med at amme, hvis det er nødvendigt at bruge Perineva.

Pædiatrisk anvendelse

Sikkerheden og effekten af lægemidlet hos børn og unge under 18 år er ikke bekræftet, og Perineva anvendes derfor ikke i pædiatrisk praksis.

Med nedsat nyrefunktion

For patienter med nyresygdom anvendes lægemidlet med forsigtighed, dosis bestemmes individuelt afhængigt af graden af nedsat nyrefunktion og det terapeutiske respons. Behandlingen skal udføres under regelmæssig overvågning af serumkreatinin og kaliumioner.

Til krænkelser af leverfunktionen

I tilfælde af sygdomme og unormal leverfunktion er dosisjustering af Perineva ikke nødvendig.

Brug til ældre

Perineva bruges med forsigtighed. Behandling i alderdommen bør startes med en dosis på 2 mg / dag. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, men kun hvis lægemidlet tolereres godt, kan det øges til 4 mg efter en uge og op til 8 mg efter en anden uge.

Lægemiddelinteraktioner

• sympatomimetika: kan nedsætte perindoprils effektivitet. Hvis brugen af en sådan kombination er nødvendig, bør effektiviteten af Perineva evalueres regelmæssigt;
• diuretika: mulig udvikling af overdreven arteriel hypotension. Risikoen kan reduceres ved intravenøs administration af 0,9% natriumchloridopløsning, anvendelse af perindopril i lavere doser eller seponering af diuretikumet;
• kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika, kaliumholdige fødevarer og kosttilskud: risikoen for at udvikle hyperkalæmi øges. Sådanne kombinationer er uønskede undtagen i tilfælde af hypokalæmi;
• lithiumpræparater: en reversibel stigning i koncentrationen af lithium i blodserumet og udviklingen af toksicitet er mulig. Denne kombination anbefales ikke. Hvis en kombineret recept på lægemidler er nødvendig, bør serum-lithiumindholdet overvåges;
• hypoglykæmiske midler: det er muligt at øge deres virkning og udviklingen af hypoglykæmi, risikoen er især høj hos patienter med nyreinsufficiens i de første uger af kombinationsbehandling;
• tricykliske antidepressiva, antipsykotika (neuroleptika), midler til generel anæstesi (generel anæstetika): det er muligt at øge lægemidlets hypotensive virkning;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder acetylsalicylsyre i en daglig dosis på 3000 mg: virkningen af perindopril kan svækkes, risikoen for en stigning i niveauet af kaliumioner i blodserumet øges, hvilket resulterer i, at nyrefunktionen kan forringes (reversibel virkning), i sjældne tilfælde op til udviklingen af akut nyresvigt, især hos patienter med samtidig nedsat nyrefunktion, for eksempel med dehydrering og hos ældre;
• andre antihypertensiva og vasodilatatorer: en forhøjelse af den antihypertensive effekt er mulig.

Om nødvendigt kan Perineva ordineres i kombination med lægemidler som nitrater, β-blokkere, trombolytiske lægemidler, acetylsalicylsyre i doser, der har en blodpladevirkning.

Analoger

Perinevas analoger er: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringsforhold - temperatur ikke højere end 30 ° С.

Holdbarheden er 3 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Anmeldelser om Perinev

Anmeldelser om Perinev er for det meste gode: stoffet normaliserer effektivt blodtrykket, mens det er meget billigere end et lignende stof Prestarium, hvilket er især vigtigt, hvis du har brug for et livslangt indtag.

Nogle patienter bemærker udviklingen af bivirkninger, men i sammenligning med fordelene betragter lægerne dem ofte ikke som en ulempe.

Pris for Perineva på apoteker

Prisen for Perineva afhænger af doseringen og antallet af tabletter i pakken:

• 30 tabletter 4 mg - 200-265 rubler;
• 90 tabletter 4 mg - 490-710 rubler;
• 30 tabletter 8 mg - 320-417 rubler;
• 90 tabletter 8 mg - 780-970 rubler.

Omkostningerne ved Perinev 2 mg tabletter er ukendte, fordi ved denne dosis sælges stoffet i øjeblikket ikke på apoteker.

Perineva: priser på onlineapoteker

Lægemiddelnavn Pris Apotek

Perineva 4 mg tabletter 30 stk. 265 RUB Købe

Perineva 8 mg tabletter 30 stk. 282 r Købe

Perineva tabletter 4 mg 30 stk. RUB 290 Købe

Perineva 4 mg tabletter 90 stk. 476 r Købe

Perineva tabletter 8 mg 30 stk. 504 RUB Købe

Perineva tabletter 4 mg 90 stk. 586 r Købe

Perineva 8 mg tabletter 90 stk. 753 r Købe

Perineva tabletter 8 mg 90 stk. 1101 RUB Købe

Se alle tilbud fra apoteker

Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!