Serøs Ovariecyst: Symptomer, Behandling, Akut Pleje

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-15 07:39

Serøs cyste i æggestokkene

Indholdet af artiklen:

Serøs cyste i æggestokkene - hvad er det?
Grundene
Typer
Symptomer
Komplikationer
Diagnostik
Behandling
Prognose og forebyggelse
Video

Serøs ovariecyst (cilioepithelial eller simpel cystadenoma, serøs cystoma) er en ægte godartet neoplasma, der stammer fra æggestokkens epitel.

Sygdommen er mest almindelig hos kvinder mellem 30 og 50 år. Tumoren når normalt en størrelse på 5-15 cm, men i nogle tilfælde kan dens diameter være meget større (op til 35 cm).

Hos 28% af patienterne er cystadenom en flerkammerdannelse, og i resten er det en enkeltkammerdannelse.

Serøse cyster på æggestokkene forekommer hos kvinder i den reproduktive alder

Serøs cyste i æggestokkene - hvad er det?

Serøst cystom dannes normalt i en æggestok. Det er en glatvægget (enkelt- eller flerkammeret) formation, hvis indre vægge er foret med cilieret cylindrisk eller kubisk enkeltlagsepitel. Epitelceller udskiller serøs væske (klar, lysegul). Den gradvise ophobning af denne væske fører til udvidelsen af den tumorlignende dannelseskapsel og dens vækst. På samme tid begynder det at presse nervefibrene, hvilket bliver årsagen til smertesyndromet.

Når et cystadenom inficeres, bliver overfladen kedelig, og indholdet bliver uklart. Hvis den inflammatoriske proces fortsætter med at sprede sig, begynder der med tiden at dannes adhæsioner.

Grundene

I øjeblikket er de nøjagtige årsager til cystadenomer ukendte. Det antages, at langvarige funktionelle ovariecyster (corpus luteum, follikulær) fører til deres forekomst. Over tid fyldes deres hulrum med serøs væske og øges i størrelse.

De disponerende faktorer for forekomsten af en serøs cyste er:

hormonelle lidelser;
svære somatiske sygdomme
alvorlig stress
udtalt fysisk overbelastning
langvarig overholdelse af ekstreme diæt med lavt kalorieindhold
langvarig seksuel afholdenhed
tidligere (op til 12-14 år gammel) pubertet;
specifikke og ikke-specifikke infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer;
kirurgiske indgreb på bækkenorganerne (livmoderen, æggestokkene, blæren, tyktarmen);
arvelig disposition.

Typer

Afhængigt af de strukturelle træk ved de indre vægge af den cystiske formation skelnes der mellem to typer cystadenomer:

Glatvægget serøs cyste. Degenererer næsten aldrig til en ondartet tumor.
Grov-papillær (papillær) serøs cyste. På de indvendige vægge er der tætte hvidlige vækster på en bred stilk. Malignitet, dvs. malignitet observeres i 50% af tilfældene.

Symptomer

Med glatte vægge små serøse cystomer, hvis diameter ikke overstiger 3-4 cm, er der ingen kliniske symptomer. Normalt opdages sådanne tumorer tilfældigt under en ultralyd af bækkenorganerne eller en gynækologisk undersøgelse.

Efterhånden som uddannelsen vokser, viser patienten tegn på sygdommen:

Skilt	Forklaring
Smerte	Har en kedelig smertefuld karakter (meget mindre kramper). Smertsensationer er lokaliseret bag pubis eller i lysken, kan gives til lændeområdet.
Dysfunktion i bækkenorganerne	Tumoren presser på væggene i endetarmen og blæren. Dette fører til fremkomsten af en fremmedlegeme fornemmelse af disse organer, dysuriske lidelser, forstoppelse
Abdominal væg	Med en betydelig størrelse af cystadenom øges maven, der er en synlig asymmetri af den forreste abdominalvæg
Menstruationsfunktion	Normalt ikke brudt. Nogle patienter kan udvikle algodismenoré.
Generel tilstand	Lider ikke

Komplikationer

De mest almindelige komplikationer ved en serøs ovariecyst er:

malignitet (med papillær form af sygdommen);
vridning af cystebenet;
brud på kapslen.

Når benene er snoet, eller kapslen brister, udvikler patienten et symptomkompleks i en akut mave, der er kendetegnet ved følgende symptomer:

svær mavesmerter
kvalme, gentagen opkastning
øget kropstemperatur
alvorlig svaghed
hudens bleghed
forsinkelse i at passere gas og afføring.

Diagnostik

For at stille den korrekte diagnose ordineres alle patienter med mistanke om cystadenom en undersøgelse, der inkluderer:

bimanuel gynækologisk undersøgelse;
Ultralyd af bækkenorganerne;
beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
en blodprøve for tumormarkører (CA 72-4, CA 19-9, CA-125);
farve dopplerografi.

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

funktionelle ovarieformationer;
tubovarisk byld
ektopisk graviditet
blindtarmsbetændelse
divertikulose af sigmoid kolon;
misdannelser i kønsorganet
tumorer i bækkenorganerne.

Behandling

Den vigtigste behandling for cystadenom er fjernelse ved kirurgi. Der er ingen pålidelige data om effektiviteten af konservativ terapi (medicin, fysioterapi) og alternative metoder.

Valget af operationsmetode i hvert tilfælde udføres af den behandlende læge under hensyntagen til størrelsen af tumoren, tilstedeværelsen eller planlægningen af graviditet i fremtiden, kvindens alder, tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme. Patienter i reproduktiv alder gennemgår normalt cystektomi (eksfoliering af cystevæggene med efterfølgende suturering af sengen) eller ovarieresektion med den maksimalt mulige bevarelse af uændret væv. For kvinder i perimenopausal periode anbefaler læger normalt en radikal operation, som består i fuldstændig fjernelse af den berørte æggestok (ooforektomi). Hvis der er mistanke om en ondartet degeneration af cystisk dannelse, udføres bilateral fjernelse af æggestokkene og livmoderkroppen (hysterektomi med bilateral ooforektomi).

Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.

Klik på linket for at se.

Indikationerne for valgfri kirurgi er:

serøst ovariecystoma med en diameter på over 6 cm;
bevarelse af uddannelse af enhver størrelse over 4-6 menstruationscyklusser.

Nødkirurgi er indiceret til alle patienter med mistanke om vridning af benet eller brud på den serøse cystomakapsel.

I øjeblikket udføres planlagte operationer oftest ved laparoskopisk metode og nødoperationer - ved laparotomi (med den traditionelle dissektion af den forreste abdominalvæg).

Rettidig kirurgisk behandling af cystadenom forhindrer forekomst af kræft i æggestokkene og sikrer en høj livskvalitet for patienterne.

Prognose og forebyggelse

Med rettidig diagnose og behandling er prognosen generelt gunstig. Efter at have gennemgået en organbevarende kirurgi rådes kvinder i den fødedygtige alder til at beskytte sig mod graviditet i mindst 2-3 måneder.

Forebyggelse af dannelsen af serøse adenomer inkluderer:

tidlig påvisning og behandling af inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde;
afvisning af promiskuøst sexliv
overholdelse af regimet for skiftevis arbejde og hvile, undgåelse af fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning;
korrekt afbalanceret ernæring
fører en aktiv livsstil.

Ifølge amerikanske gynækologer er brugen af monofasiske orale kombinerede præventioner for forebyggelse af godartede serøse cyster ikke af lille betydning.