Tandabscess: Symptomer, Behandling, årsager, Foto

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sidst ændret: 2024-01-15 19:54

Tandabces

Indholdet af artiklen:

Typer af tandabscess
Grundene
Symptomer
Diagnostik
Behandling
Vejrudsigt
Forebyggelse
Video

Betændelse i væv med deres efterfølgende smeltning og dannelse af et begrænset purulent hulrum kaldes en byld. Når processen sker på den indre eller ydre overflade af alveolærprocessen i den øvre eller alveolære del af underkæben, så taler vi om en tandabscess. Årsagen til dets udseende er en bakteriel infektion, der akkumuleres i tandkødsområdet, tandlomme, fibrøst bindevæv, der fylder tandhulen. Da det indeholder et stort antal nerveender, blod og lymfekar, ledsages patologien af ødem og svær smerte. At finde og fjerne infektionskilden er hovedopgaven med at behandle sygdommen.

Tandabscess er en byld, der er placeret i parodontale væv

Typer af tandabscess

Afhængigt af de strukturer, der er involveret i den infektiøse inflammatoriske proces, er der flere typer tandabscess.

Udsigt	Egenskab
Tandkød (ofte kaldet gumboil)	Infektionen påvirker kun tyggegummivævet uden at påvirke rod og parodontale ledbånd.
Periodontal	En byld påvirker periodontalt væv (væv, der fylder mellemrummet mellem tappen og tandens rod).
Periapical	Betændelse og ophobning af pus forekommer i tandens papirmasse og spredes derefter gennem toppunktet til det omgivende blødt væv.

En periapisk byld kan forekomme med eller uden fisteldannelse. I nærværelse af en fistulous passage kan en abscess og følgende formationer rapporteres:

maxillary paranasal sinus;
næsehulen;
mundhule;
hudoverflade.

Grundene

Mundhulen er et komplekst økosystem af mikroorganismer. Det meste af mikrofloraen er betinget patogen og viser dens sygdomsfremkaldende egenskaber, samtidig med at kroppens modstand reduceres, hvilket fører til:

hyppige virus- og bakterieinfektioner
endokrine sygdomme;
immundefekttilstande.

Ud over de generelle faktorer, der bidrager til manifestationen af mikroorganismernes virulente egenskaber, spiller lokale forhold, der understøtter den inflammatoriske proces en rolle.

Lokalisering af bylden	Årsag og mekanisme for forekomst
Gingival eller subgingival	Det sker, når der er en patologisk lomme mellem tandkødet og tanden, hvor plaque akkumuleres, og der udvikles betændelse eller som et resultat af mekanisk traume i tandkødet (fast mad, en hård tandbørste ved rengøring, et tandstikker, en dårligt monteret protese osv.) Med tilføjelse af infektion.
Periodontal	Det dannes under en forværring af kronisk betændelse i parodontiet: en disponerende faktor (aflejringer af tandsten, bevaret cirkulært ledbånd, fyldnings- eller protesefejl) forårsager mikrocirkulationsforstyrrelser, et fald i iltforsyningen til vævene, og aktivering af patogen flora fører til en purulent proces.
Periapical	Det udvikler sig som et resultat af rodkanalinfektion under periodontal betændelse. De fremkalder purulent vævsskade i rodspidsområdet: traumatiske skader med brud på det vigtigste neurovaskulære bundt, overophedning af papirmasse ved forberedelse af tænder før proteser, toksisk virkning på papirmasse af fotopolymerfyldningsmaterialer med dyb karies, dårlig kvalitet af tandkanaler.

Symptomer

De kliniske manifestationer af sygdommen bestemmes af dens lokalisering.

Lokalisering af bylden	Kliniske manifestationer
Tandkød	Smerter, der øges med tryk, spise, børste tænder. Der er hævelse, rødme i tandkødet, fremspring i stedet for ophobning af pus. Smerter øges i intensitet som reaktion på varm, fast mad.
Periodontal	I det akutte trin af processen bekymrer smerter med varierende intensitet sig og spreder sig til de tilstødende tænder: først smerter, derefter skarpe, pulserende og derefter konstante og uudholdelige. Patienten oplever problemer med at tygge mad, lukningen af kæberne medfører en stigning i smerte, og den syge tand vises patologisk mobilitet. Regionale lymfeknuder øges, den generelle tilstand forværres. Tandkødet svulmer op, rødme, cyanose, skarp ømhed, når den presses, og udslip af purulent ekssudat fra under tandkødets kant opdages. Den kroniske proces er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en fistuløs passage, hvorfra der periodisk vises en udledning, dette er undertiden den eneste klage.
Periapical	En akut proces, ikke ledsaget af dannelsen af en fistuløs kanal, manifesteres af en kedelig bankende smerte, forværret af tygning eller pres på tanden. Smertefuld hævelse, hyperæmi i slimhinden bestemmes, et dybt karies hulrum eller fyld visualiseres normalt på tyggefladen på den berørte tand. Den generelle tilstand forværres. Hvis der er dannet en fistuløs passage, er klagerne mindre markante: periodisk smerte, ømhed, en fistel, granulering findes på slimhinden.

Diagnostik

For at stille en diagnose udfører tandlægen:

patientinterview
undersøgelse af mundhulen
Røntgen (fotoet afspejler tilstanden af parodontale væv);
elektroodontodiagnostik (vurdering af tilstanden af nerveelementerne i papirmassen ved hjælp af elektrisk strøm);
kontakttermografi (en metode til påvisning af betændelse i blødt væv, blodkar, lymfeknuder ved hjælp af flydende krystaller, der reagerer med en farveændring til varmestråling);
laboratorieundersøgelse (klinisk blodprøve, cytologisk og molekylær genetisk undersøgelse af sammensætningen af mikrofloraen i periodontal lomme).

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

akut parodontitis
forværring af kronisk parodontitis
periostitis;
osteomyelitis;
suppuration af den radikulære cyste.

Konsultation med en tandkirurg er påkrævet.

Behandling

Det er nødvendigt at behandle patologien på en omfattende måde ved at kombinere kirurgi med udnævnelsen af antibakterielle, antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.

Abscess type	Helbredende aktiviteter
Tandkød	Tandkødets snit i området med størst fremspring, fjernelse af pus, skylning af hulrummet, skaber betingelser for en fuld udstrømning af inflammatorisk ekssudat, tager antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, skylning med antiseptiske midler. I perioden med remission er det muligt at ordinere fysioterapi, dynamisk observation.
Periodontal	Åbn i området med maksimal fremspring på slimhinden, fjern pus, dødt væv, vask med antiseptiske opløsninger og sørg for tilstrækkelig dræning. Ordinere antibiotika (lincosamider, makrolider, fluoroquinoloner), ikke-steroide antiinflammatoriske, antiprotozoale, smertestillende midler, skylning med antiseptiske opløsninger.
Periapical	For at sikre en fuld udstrømning af pus oprettes adgang til tandkanalerne, deres instrumentelle og medikamentelle behandling udføres, og de udvides. Tandhulen er åben, skylning, antibiotika og om nødvendigt ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Efter at den inflammatoriske proces aftager, placeres en midlertidig fyldning, observeret i dynamik, udføres røntgenkontrol, i mangel af betændelse forsegles kanalerne med et permanent fyldmateriale. I nogle tilfælde kan tilstrækkelig dræning opnås gennem et blødt vævssnit. Hvis der er fistulous passager og granuleringer, bliver de udskåret.

Opmærksomhed! Foto af chokerende indhold.

Klik på linket for at se.

Uden mislykkelse gennemgår patienter hygiejne i mundhulen: fjernelse af hård plak, behandling af karies og dens komplikationer.

Vejrudsigt

Med rettidig adgang til tandpleje er prognosen gunstig, i mange tilfælde er det endda muligt at redde tanden.

For den periapikale lokalisering af abscessen er prognosen gunstig i fravær af patologiske destruktive ændringer på roentgenogrammet. Hvis bylden i rodspidsen er en konsekvens af kronisk granulering eller granulomatøs parodontitis, bestemmes de langsigtede konsekvenser i høj grad af patientens immunsystems alder og tilstand.