Ankel slidgigt: årsager, symptomer, behandling
Indholdet af artiklen:
- Faktorer for sygdommen
- Sygdomsklassificering
- Stadier af sygdommens udvikling
- Symptomer
-
Diagnostik
Differential diagnose
-
Behandling
- Ikke-medikamentel terapi
- Medicinsk og kirurgisk behandling
- Forebyggelse
- Video
Slidgigt i ankelleddet er en ikke-inflammatorisk sygdom, der er kendetegnet ved degenerative ændringer i bruskvæv, ødelæggelse af brusk med involvering af knogler, ledbånd, muskelvæv, leddeskal.
Slidgigt i anklen er forbundet med degenerative ændringer i bruskvæv
Ankellæsioner tegner sig for 20% af slidgigt. Den største risikogruppe er kvinder efter 45 år, mænd bliver sjældnere syge.
Sygdomsmekanismen er baseret på en biologisk ændring i væv under indflydelse af forskellige faktorer, hvilket fører til bruskets manglende evne til at modstå tilstrækkelig mekanisk stress med efterfølgende deformation.
Faktorer for sygdommen
Hovedårsager:
- svær fysisk aktivitet (intens sport, lang gåtur);
- ubehagelige sko
- overvægt
- hyppige virusinfektioner
- hypotermi
- ledskader, periartikulære ledbånd;
- kirurgiske operationer;
- metaboliske lidelser (gigt, diabetes);
- medfødte udviklingsanomalier;
- tilstedeværelsen af et primært fokus for betændelse (fra gigt til slidgigt);
- genetisk disposition (kollagengenfejl);
- mangel på hormonet østrogen hos kvinder i klimakterisk alder.
Sygdomsklassificering
Slidgigt i anklen er primær og sekundær.
Primær artrose kan have følgende former:
| Formen | Beskrivelse |
| Lokaliseret | Den degenerative proces dækker de nærliggende led: knæ, hofte |
| Generaliseret | Processen strækker sig til fjernforbindelser |
Den sekundære form forekommer som en samtidig sygdom i andre patologier (traumer, bursitis, reumatoid arthritis).
Klassificering af stadier efter radiologiske tegn:
- mangel på manifestationer
- tvivlsomme tegn;
- ændringer er minimale (enkelt osteofytter, indsnævring af lumen i fællesrummet);
- patologisk indsnævring af kløften, flere osteofytter;
- udtalte ændringer (lumen spores ikke, osteofytter er ru).
Stadier af sygdommens udvikling
- Slidgigt i ankelleddet 1 grad - karakteriseret ved mindre ændringer i bruskvævet, der er ingen synlige ændringer. Bruskceller holder op med at forny sig og dør af. Inddragelse af tilstødende væv. Smerter vises med lille fysisk anstrengelse.
- Ankel slidgigt af 2. grad - deformitet, stigning i størrelse. Der opstår irreversibel vækst af knoglevæv. Smerter forstyrrer i ro, om natten.
- Deformering af slidgigt (DOA) er den sidste fase. Skader på brusk, ledbånd, ledtaske er irreversible, patologiske ændringer er synlige med det blotte øje - anklen er deformeret udad.
Symptomer
Fra sygdommens begyndelse er han bekymret for øget træthed, en generel forringelse af hans tilstand. Smertefulde fornemmelser, der opstår efter mindre fysisk anstrengelse forsvinder efter hvile. Kilden til ubehagelige fornemmelser er den berørte knogle, synovium (det indre lag af ledposen), væv omkring leddet (muskelspænding).
Sygdommen er kendetegnet ved en gradvis stigning i smerte
Desuden forværres symptomerne - smerter opstår om natten, om morgenen - når man rejser sig op på et ondt ben, vises stivhed, der varer op til tredive minutter og forsvinder uden indblanding.
Stivhed i bevægelser forværres - et fragment af brusk falder ud i hulrummet i ankelleddet (blokering med en ledmus). Et karakteristisk symptom er, at patienten trækker underbenet, mens han går. Der er farlige samtidig vaskulære sygdomme (åreknuder, tromboflebitis).
I den akutte fase af patologien øges ødem, huden omkring det berørte område får en rødlig farvetone, er smertefuld at røre ved, og temperaturen stiger lokalt. Overvækst af knoglevæv fører til en modifikation af anklen, svær smerte, begrænset mobilitet, patienten kan ikke stå på benet.
Diagnostik
Kriterierne for at stille en diagnose af slidgigt er tilstedeværelsen af ovenstående klager, en undersøgelse om leve- og arbejdsvilkår og undersøgelsesdata foretaget af en specialist.
Ankel røntgen er ordineret for at bekræfte diagnosen.
For at bekræfte sygdommen ordineres en generel blodprøve, synovialvæsken undersøges i et laboratorium (en stigning i dens viskositet, en stigning i antallet af leukocytter).
Instrumental bekræftelse ved røntgen (indsnævring af fællesrummet, tilstedeværelsen af osteofytter, sklerotiske ændringer i knoglen, cystiske formationer). Derudover ordineres magnetisk resonansbilleddannelse.
Differential diagnose
Differentier denne sygdom med traumatiske skader på knoglerne, periosteum, tarsus (mikro revner, brud), ankelforstuvning. I nærværelse af fælles ændringer - med forskydning, reumatoid arthritis, artrose.
Behandling
Behandling af den berørte ankel er rettet mod at reducere smerte og eliminere degenerative vævsændringer.
Ikke-medikamentel terapi
At spise mad såsom bouillon, gelé, paprika, hvidløg, spinat, persille og mejeriprodukter hjælper med at genoprette bruskvæv. For at reducere mekanisk stress anbefales følgende: vægtkorrektion, reduktion af fysisk aktivitet, brug af en stok, når du går.
Metoden til behandling bestemmes af lægen individuelt
I perioder med forbedring er massage indiceret: på grund af udstrømning af venøst blod fjernes hævelse. Strækøvelser kan hjælpe med at forbedre elasticiteten for at understøtte et ondt led.
Ikke-medikamentel behandling inkluderer: ultraviolet og ultralydsbestråling, laserterapi, diadynamiske strømme, anvendelser af paraffin, mudder.
Sanatoriumbehandling - hydrogensulfid, radonfjedre, saltvand, mudderbehandling.
Medicinsk og kirurgisk behandling
Brugte lægemidler:
- smertestillende midler: analgin;
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: paracetamol, diclofenac, nimesulid; anvendes til svær, langvarig smerte og til at reducere betændelse
- kondrobeskyttere (korrektioner af knogle- og bruskvævsmetabolisme): glucosamin, chondroitin; tager piller inde, injektioner i ledhulen, intramuskulært;
- naturlige stimulanter til vævsreparation: alflutop;
- vitaminer, mineraler.
Forebyggelse
Forebyggende foranstaltninger har til formål at forhindre sygdomsudbrud eller tilbagefald.
Korrektion af overvægt, iført behagelige sko, nedsættelse af fysisk aktivitet, skiftende hvile og arbejde betragtes som effektive metoder.
Patienter, hvis arbejde indebærer at løfte vægte eller stå i lang tid (læssere, tjenere, frisører) rådes til at skifte erhverv.
At styrke immunforsvaret, undgå hypotermi samt et rettidig besøg hos en læge, når de første symptomer på sygdommen opstår, kan forkorte varigheden af behandlingen og forhindre svær slidgigt.
Video
Vi tilbyder at se en video om emnet for artiklen.
Anna Kozlova Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
