Osteokondropati
Kort beskrivelse af sygdommen
Osteokondropati er en sygdom hos børn og unge, hvor en degenerativ-dystrofisk proces udvikler sig i knoglerne.
Med osteochondropati påvirkes ofte calcaneus, lårben, apofyser af rygsøjlen og tibial tuberositet.
Årsager til udseendet
Til dato er årsagerne til sygdommens debut ikke fuldt ud forstået, men der er flere afgørende faktorer:
- medfødt eller familiær disposition;
- hormonelle faktorer - sygdommen udvikler sig hos patienter med patologi af endokrin kirtelfunktion;
- metaboliske lidelser af essentielle stoffer. Osteochondropati er ofte forårsaget af nedsat absorption af calcium og vitaminer;
- traumatiske faktorer. Osteokondropati opstår efter overdreven fysisk anstrengelse, inkl. øgede muskelsammentrækninger, hyppige skader. Oprindeligt fører disse typer belastninger til progressiv kompression og derefter til indsnævring af de små kar i de svampede knogler, især i områder med størst tryk.
Osteokondropatisymptomer
Osteochondropati i calcaneus (Haglund-Schinz sygdom) udvikler sig oftest hos piger 12-16 år, er karakteriseret ved gradvis stigende eller skarp smerte i calcaneus tuberositet, der opstår efter træning. På stedet for fastgørelse af akillessenen bemærkes en hævelse over calcaneal tubercle. Patienter begynder at gå, læner sig på en sok og spiller sport, spring er fysisk umuligt.
Osteochondropati i rygsøjlen (Scheuermann-Mau sygdom) udvikler sig ofte hos unge mænd 11-18 år gamle. Den første fase er kendetegnet ved øget thoraxkyfose (rygsøjlens krumning i dens øverste del), den anden - af rygsmerter (især ved langvarig gang, siddende), hurtig træthed og svaghed i rygmusklerne, en stigning i thorax kyphosis. I tredje fase af spinal osteochondropati er der en komplet fusion af apofyserne med ryghvirvlerne. Over tid udvikler osteochondrose med stigende smertesyndrom.
Osteokondropati i lårbenet (Legg-Calve-Perthes sygdom) udvikler sig i de fleste tilfælde hos drenge 4-12 år. I begyndelsen af sygdommen er der ingen klager, hvorefter der opstår smerter i hofteleddet, der udstråler til knæet. Smerter opstår efter træning og forsvinder efter hvile, så børn klager ikke altid over dem. Hofteleddets bevægelser begrænses gradvist, muskelatrofi udvikler sig, og låret på den ømme side taber sig.
Osteokondropati af den tibiale tuberøsitet (Schlatters sygdom) udvikler sig hos drenge 12-16 år, især hos dem, der er involveret i ballet, sportsdanse og sport. Patienten klager over smerter under patella, hævelse. Med spændingen i quadriceps femoris muskel, når squatting, klatring trapper, øges smerten.
Diagnose af sygdommen
For at bestemme osteochondropati af calcaneus er de baseret på kliniske data, og resultaterne af en røntgenundersøgelse (fragmentering, komprimering af apofysen, "ruhed" på calcaneus 'tuberøsitet bemærkes). Differentiel diagnose af osteokondropati med en hælspore (hos ældre patienter) udføres også achillobursitis.
Diagnose af osteochondropati i rygsøjlen er baseret på undersøgelsesdata (thorax kyphosis forbedres) og røntgenundersøgelse (billederne viser, at ryghvirvlenes form ændres - de bliver kileformede).
Osteokondropati i lårbenet bestemmes også af radiografiske billeder. Fem stadier af ændringer i lårbenshovedet blev identificeret.
Osteochondropati af tibial tuberositet er etableret i henhold til det kliniske billede og specificeres efter en røntgenundersøgelse.
Osteokondropati behandling
Terapi til osteochondropati i calcaneus består i udnævnelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (hvis der er hjemsøgt svær smerte), fysioterapiprocedurer og i at reducere fysisk anstrengelse. For at aflaste belastningen på hælbenet anvendes specielle vristindsåler.
Spinal osteochondropati behandles med massage, svømning, undervandsstrækning, fysioterapiøvelser. I nogle tilfælde er en operation ordineret med en stærk krænkelse af kropsholdning.
Behandling af osteochondropati i lårbenet kan være operativ og konservativ. Forskellige osteoplastiske operationer ordineres afhængigt af sygdomsstadiet. Konservativ behandling af osteochondropati består i overholdelse af sengeleje (patienten skal ikke sidde), massage af benene, fysioterapiprocedurer. Øv skelet trækkraft for begge hofter.
Til behandling af osteochondropati af tibial tuberositet ordineres fysioterapeutiske procedurer, varme. Hvis smerten er svær, påføres en gipsstøbning. Nogle gange griber de til kirurgi - et fragment af tuberøsiteten fjernes. Belastninger på quadriceps femoral muskel er ekskluderet.
Forebyggelse af sygdomme
Til forebyggelse af osteochondropati i hælbenet anbefales det at bære løse sko.
Forebyggelse af osteochondropati i rygsøjlen består i fysioterapi for at skabe en muskelkorset. Intens fysisk aktivitet skal være begrænset. At bære et korset til denne sygdom er ineffektivt.
Massage, svømning er en god forebyggelse af osteochondropati i lårbenet.
For at forhindre osteochondropati af tibial tuberøsitet anbefales atleter under træning at sy i form af skumpuder 2-4 cm tykke.
YouTube-video relateret til artiklen:
Oplysningerne er generaliserede og leveres kun til informationsformål. Kontakt din læge ved det første tegn på sygdom. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
