Trinalgin
Trinalgin: brugsanvisning og anmeldelser
- 1. Frigør form og sammensætning
- 2. Farmakologiske egenskaber
- 3. Indikationer for brug
- 4. Kontraindikationer
- 5. Påføringsmetode og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Særlige instruktioner
- 9. Påføring under graviditet og amning
- 10. Brug i barndommen
- 11. I tilfælde af nedsat nyrefunktion
- 12. For krænkelser af leverfunktionen
- 13. Lægemiddelinteraktioner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for opbevaring
- 16. Betingelser for udlevering fra apoteker
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apoteker
Latinsk navn: Trianalgin
ATX-kode: N02BB52
Aktiv ingrediens: metamizolnatrium (metamizolnatrium) + pitofenon (pitofenon) + fenpiveriniumbromid (fenpiveriniumbromid)
Producent: Biosynthesis (Rusland)
Beskrivelse og fotoopdatering: 22.11.2018
Priser på apoteker: fra 92 rubler.
Købe
Trinalgin er et kombineret præparat med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning, der anvendes til spasmer i glatte muskler i indre organer.
Frigør form og sammensætning
Doseringsform Trinalgin - opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: farveløs eller let farvet, gennemsigtig (i en papkasse 10 ampuller à 2 ml hver eller 1-2 blisterpakninger med 5 ampuller på 2 eller 5 ml).
Sammensætningen af 1 ml opløsning indeholder:
- aktive stoffer: analgin (metamizolnatriummonohydrat) - 500 mg; pitofenonhydrochlorid - 2 mg; fenpiveriniumbromid - 0,02 mg;
- hjælpekomponenter: natriumdisulfit - 1 mg; 2M natriumhydroxidopløsning - i en mængde, der er tilstrækkelig til at bringe pH til 6-7,5; vand til injektion - op til 1 ml.
Farmakologiske egenskaber
Farmakodynamik
Trinalgin er et af de kombinerede lægemidler, hvis virkning bestemmes af de aktive ingrediensers egenskaber:
- metamizolnatrium: ikke-narkotisk smertestillende middel; har en smertestillende, antipyretisk og svag antiinflammatorisk virkning;
- pitofenon: myotropisk antispasmodisk middel; ligesom papaverin har det en direkte myotrop virkning på de indre organers glatte muskler, hvilket fører til afslapning;
- fenpiveriniumbromid: m-antikolinerg middel; på grund af den m-antikolinerge virkning har den en yderligere antispasmodisk virkning på glatte muskler.
De aktive ingredienser i Trinalgin er kendetegnet ved synergisme af handling - gensidig forbedring af farmakologisk effektivitet.
Farmakokinetik
Metamizolnatrium: hurtig absorption; absorberes i høj grad fra injektionsstedet efter intramuskulær administration, systemisk biotilgængelighed op til 85%. Forbindelsen med blodplasma-proteiner varierer fra 50 til 60%. Det udskilles i modermælk, når det anvendes i terapeutiske doser. Det biotransformeres intensivt i leveren. Efter intravenøs administration i plasma findes det uændrede stof kun i ubetydelige koncentrationer. Hovedmetabolitter: 4-acetylaminoantipyrin, 4-methylaminoantipyrin, 4-amino-antipyrin og 4-formylaminoantipyrin. Fundet i cerebrospinalvæske. Cirka 20 yderligere metabolitter er blevet identificeret, herunder derivater af glucuronsyre. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter, uændret ~ 3%. Halveringstid (T 1/2) ~ 10 timer.
Fenpiveriniumbromid og pitofenon: de er karakteriseret ved ufuldstændig resorption, mens stofferne er fuldstændigt ioniserede. De har dårlig liposolubilitet. De trænger ikke gennem blod-hjerne-barrieren. I leveren metaboliseres de af oxidative reaktioner. Udskillelse af pitofenon sker via nyrerne. Den maksimale plasmakoncentration nås inden for 30-60 minutter. Halveringstiden er 1,8 timer. Udskillelse af fenpiveriniumbromid: via nyrerne - 32,4-40,4% uændret med gald - 2,5-5,3%.
Indikationer til brug
- mildt eller moderat smertesyndrom med spasmer i glatte muskler i indre organer, herunder sygdomme i bækkenorganerne, spasme i blæren / urinlederen, nyre-, galde- og tarmkolik, galde dyskinesi, kronisk colitis, postcholecystektomisyndrom, algomenorré;
- ischias, artralgi, neuralgi, myalgi (til kortvarig brug)
- smertsyndrom efter diagnostiske procedurer og kirurgiske indgreb (som et ekstra værktøj).
Kontraindikationer
Absolut:
- svær angina
- bryder sammen;
- glaukom med vinkellukning
- akut intermitterende porfyri;
- tarmobstruktion
- hyperplasi af prostata;
- granulocytopeni;
- undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis;
- dekompenseret kronisk hjertesvigt
- alvorlig lever- eller nyresvigt
- takyarytmi;
- megacolon;
- mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
- graviditet og amning
- alder op til 1 år eller vægt op til 9 kg / alder op til 3 måneder eller vægt op til 5 kg (intravenøs / intramuskulær administration);
- individuel intolerance over for lægemidlets komponenter såvel som pyrazolonderivater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller ikke-narkotiske analgetika.
Relativ (Trinalgin ordineres under lægeligt tilsyn):
- bronkial astma;
- tendens til arteriel hypotension;
- polypper i næsen
- nedsat nyre- / leverfunktion
- intolerance over for acetylsalicylsyre.
Brugsanvisning Trinalgin: metode og dosering
Trinalgin opløsning er beregnet til intravenøs eller intramuskulær administration. Ampullen skal opvarmes i hånden inden injektion.
Opløsningen bør ikke blandes med andre lægemidler i samme sprøjte.
Det anbefalede regime med Trinalgin til voksne og børn over 15 år:
- langsomt intravenøst: i akut svær kolik - 2 ml (1 ml i 1 minut); om nødvendigt er genindføring mulig på 6-8 timer. Trinalgin i en dosis på mere end 1000 mg bør administreres intravenøst under betingelser med muligheden for at udføre anti-shock-behandling;
- intramuskulært: 2 gange om dagen, 2 ml.
Den daglige dosis er ikke mere end 4 ml. Kursets varighed er op til 5 dage.
Det anbefalede regime med Trinalgin til børn fra 3 måneder til 15 år (intravenøs / intramuskulær):
- 3-11 måneder (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
- 1-2 år (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 år (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 år (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 år (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 år: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Om nødvendigt kan Trinalgin ordineres igen i de samme doser.
Bivirkninger
- hjerte-kar-system: sænkning af blodtrykket
- urinvejene: interstitiel nefritis, anuria, oliguri, proteinuri, nedsat nyrefunktion, rød urinfarvning;
- antikolinerge virkninger: parese af indkvartering, vandladningsbesvær, takykardi, xerostomi, nedsat svedtendens;
- hæmatopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose (kan manifestere sig som en umotiveret temperaturstigning, kulderystelser, ondt i halsen, synkebesvær, stomatitis samt forekomsten af symptomer på proctitis eller vaginitis);
- lokale reaktioner (med intramuskulær injektion): infiltrerer på injektionsstedet;
- allergiske reaktioner: angioødem, urticaria (inklusive lokaliseret på slimhinderne i nasopharynx og conjunctiva); i sjældne tilfælde - anafylaktisk shock, bronchospastisk syndrom, ondartet ekssudativ erytem, toksisk epidermal nekrolyse.
Overdosis
De vigtigste symptomer er: kvalme, kramper, epigastrisk smerte, døsighed, opkastning, nedsat blodtryk, forvirring, nedsat nyre- / leverfunktion.
Anbefalet gastrisk skylning, aktivt indtag af trækul, symptomatisk behandling.
specielle instruktioner
Trinalgin bør kun anvendes i tilfælde, hvor oral administration ikke er mulig, eller absorptionen fra mave-tarmkanalen er nedsat.
På grund af sandsynligheden for et kraftigt fald i blodtrykket skal der udvises særlig forsigtighed ved injektion af mere end 2 ml opløsning.
Intravenøs Trinalgin bør administreres langsomt i liggende stilling under overvågning af blodtryk, puls og åndedrætsfrekvens.
Brug af metamizolnatrium til børn under 5 år og patienter, der får cytostatika, bør kun udføres under lægeligt tilsyn.
Til intramuskulær administration af Trinalgin skal der anvendes en lang nål.
Det anbefales ikke at tage ethanol under behandlingen.
Med trombocytopeni eller mistanke om agranulocytose annulleres Trinalgin.
Det er uacceptabelt at bruge stoffet til lindring af akutte mavesmerter, indtil deres årsager er afklaret.
Intolerance over for Trinalgin er yderst sjælden, men efter intravenøs administration af lægemidlet er truslen om anafylaktisk chok relativt højere end efter oral administration.
Patienter med pollinose og atopisk bronkialastma har øget sandsynlighed for allergiske reaktioner.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer
Patienter i perioden med behandling med Trinalgin rådes til at afstå fra at køre.
Påføring under graviditet og amning
I henhold til instruktionerne ordineres Trinalgin ikke under graviditet / amning.
Pædiatrisk anvendelse
Kontraindikationer:
- intravenøs administration: alder op til 1 år eller vægt op til 9 kg;
- intramuskulær injektion: alder op til 3 måneder eller vægt op til 5 kg.
Med nedsat nyrefunktion
- alvorlig nedsat nyrefunktion: terapi er kontraindiceret;
- nedsat nyrefunktion: Trinalgin skal anvendes under lægeligt tilsyn.
Til krænkelser af leverfunktionen
- alvorlig leverdysfunktion: terapi er kontraindiceret;
- leverdysfunktion: Trinalgin bør anvendes under lægeligt tilsyn.
Lægemiddelinteraktioner
Mulige interaktioner med metamizolnatrium:
- cyclosporin: dets koncentration i blodet falder;
- indirekte antikoagulantia, orale hypoglykæmiske lægemidler, indomethacin og glukokortikosteroider: sværhedsgraden af deres virkning øges, hvilket er forbundet med forskydningen af natriummetamizol fra bindingerne med proteinet;
- cytostatika, thiamazol: risikoen for at udvikle leukopeni øges;
- codein, propranolol, blokkere af H 2 histamin receptorer: virkningen af Trinalgin forøges, som er forbundet med en nedgang i inaktivering af natrium metamizol.
Data om lægemiddelinteraktioner mellem fenpiveriniumbromid og pitofenon er ikke præsenteret.
Analoger
Trinalgins modstykker er: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
Vilkår og betingelser for opbevaring
Opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved temperaturer op til 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.
Holdbarhed er 2 år.
Betingelser for udlevering fra apoteker
Udleveres efter recept.
Anmeldelser om Trinalgin
Anmeldelser om Trinalgin er få. Det bemærkes, at lægemidlet er effektivt til smertesyndrom med spasmer i glatte muskler i indre organer, herunder prænatal periode. Det er angivet, at bivirkninger er sjældne, så Trinalgin kan ordineres til børn over tre måneder gamle.
Pris for Trinalgin på apoteker
Prisen på Trinalgin er ukendt, fordi stoffet ikke findes på apoteker.
Vejledende pris for analoger: Revalgin, opløsning til injektion (5 ampuller à 5 ml hver) - 116-137 rubler; Spazgan, opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion (5 ampuller, 5 ml hver) - 110 rubler; Spazmalin, tabletter (20 stk.) - 92-110 rubler. Brug af analoger bør aftales med den behandlende læge.
Trinalgin: priser på onlineapoteker
|
Lægemiddelnavn Pris Apotek |
|
Trinalgin opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. forstærker 5 ml 5 stk 92 RUB Købe |
|
Trinalgin opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 5 ml 5 stk. 92 RUB Købe |
|
Trinalgin opløsning til intravenøs og intramuskulær administration 5 ml 10 stk. 156 r Købe |
|
Trinalgin opløsning til intravenøs og intramuskulær injektion. forstærker 5 ml 10 stk 157 r Købe |
Maria Kulkes Medicinsk journalist Om forfatteren
Uddannelse: Første Moskva State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov, specialitet "General Medicine".
Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarligt!
